ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ Copyright © 2008Τόμος 7 ος , Τεύχος 4 ο , Οκτώβριος – Δεκέμβριος 2008μεγαλύτερο για τις ενδεχόμενες νομικέςεπιπτώσεις.Σχήμα 3. Συχνότητα επιλεγμένων αιτιάσεων:1= Φοβάμαι μη βλάψω, 2=Δεν ξέρω τι να κάνω,3=Φοβάμαι νομικές κυρώσεις, 4=Σιχαίνομαι την επαφή μεάγνωστο, 5=Φοβάμαι μην κολλήσω ασθένειαΟι μικρότεροι σε ηλικία δηλώνουν ότι δεννοιώθουν ασφαλείς στο να διαχειριστούνσωστά μια καρδιακή ανακοπή, σε αντίθεση με<strong>του</strong>ς μεγαλύτερους ηλικιακά, χωρίς όμωςστατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ <strong>του</strong>ς(p=0,06).Οι νομικές κυρώσεις φαίνεται να απασχολούνπερισσότερο όσους δεν παρακολούθησανπρόσφατα σεμινάριο ΚΑΡΠΑ σε αντίθεση με<strong>του</strong>ς υπόλοιπους, χωρίς όμως σημαντικήδιαφορά (p=0,1).Η παρακολούθηση σεμιναρίου ΒασικήςΚΑΡΠΑ σχετίζεται αντιστρόφως ανάλογα μετο φόβο μετάδοσης ασθένειας (από το θύμαστον ανανήπτη). Όσες περισσότερες φορέςέχει κάποιος εκπαιδευτεί, τόσο λιγότεροφοβάται τη μετάδοση ασθένειας (p=0,03).Με στατιστική ανάλυση μέσω Crosstabs –Kendall’s TauB, αναζητήθηκαν πιθανέςσυσχετίσεις των αιτιών μη έναρξης ΚΑΡΠΑ σεθύμα ανακοπής με τα δημογραφικά στοιχεία(φύλο, ηλικία, νοσηλευτική εκπαίδευση), τηνεκπαίδευση σε σεμινάριο ΚΑΡΠΑ και το χρόνοτελευταίας παρακολούθησης σεμιναρίουαναζωογόνησης.Από τα αποτελέσματα προέκυψαν ότι:Όσο μεγαλύτερη η ηλικία, τόσο μικρότερος οφόβος πρόκλησης βλάβης στο θύμα ανακοπής(p=0,04), αλλά εξίσου λιγότερος είναι και οφόβος των νοσηλευτών που έχουνπαρακολουθήσει περισσότερα σεμινάριαβασικής ΚΑΡΠΑ (p
ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ Copyright © 2008Τόμος 7 ος , Τεύχος 4 ο , Οκτώβριος – Δεκέμβριος 2008Johnston et al 10 , η οποία πραγματοποιήθηκεσε πολίτες <strong>του</strong> Queensland της Αυστραλίας, το84% θα επιχειρούσε αναζωογόνηση σεγνωστό θύμα. Μελέτες στην Αγγλία και στηνΙαπωνία, σχετικά με την πρόθεση έναρξηςΚΑΡΠΑ από πολίτες, οι περισσότεροι εκ τωνοποίων δεν είχαν εκπαιδευτεί στηναναζωογόνηση, έδειξαν πολύ χαμηλά ποσοστάπρόθεσης κυρίως όταν επρόκειτο για άγνωστοθύμα 11,13,15,16 . Αν και η πρόθεση έναρξηςΚΑΡΠΑ από <strong>του</strong>ς νοσηλευτές της παρούσαςμελέτης συμφωνεί με ανάλογες έρευνες <strong>του</strong>εξωτερικού, εντούτοις τα ποσοστά δεν είναιαπόλυτα ικανοποιητικά, διότι οι περισσότερεςμελέτες <strong>του</strong> εξωτερικού αφορούσαν απλούςπολίτες, εκπαιδευμένους και μη και όχινοσηλευτές. <strong>Το</strong> γεγονός αυτό καταδεικνύει μίααδυναμία στην έναρξη ΚΑΡΠΑ στον πληθυσμότης παρούσας μελέτης, σε όποιο λόγο και αναυτό οφείλεται. Έρευνα των Leila Niemi‐Murola et al, η οποία αφορούσε φοιτητέςνοσηλευτικής και ιατρικής στην Φιλανδία,κατέληξε ότι απαιτείται ενθάρρυνση καιπαρότρυνση ώστε να αλλάξει η στάση τωννοσηλευτών απέναντι στην ΚΑΡΠΑ 12 .Οι σημαντικότεροι λόγοι που αποτρέπουν<strong>του</strong>ς νοσηλευτές από την έναρξηαναζωογόνησης είναι κυρίως ο φόβος γιανομικές κυρώσεις (43%) και κατά δεύτερον οφόβος πρόκλησης σωματικής βλάβης (30%).Τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας δενσυμφωνούν με ανάλογες <strong>του</strong> εξωτερικού οιοποίες πραγματοποιήθηκαν σε απλούςπολίτες ή σε υγειονομικούς. Σύμφωνα με <strong>του</strong>ςAsa Axelsson et al, George A. Jelinek et al, TrishC. Johnston et al, Takumi Taniguchi et al, ησυχνότερη αιτία που αναφέρουν πολίτες καιυγειονομικοί ότι <strong>του</strong>ς αποτρέπει από το ναεφαρμόσουν αναζωογόνηση, είναι ο φόβοςμετάδοσης ασθένειας 8,9,10,13 . Μελέτες δε τωνWataru Omi et al, Elke Platz et al, αλλά και οιTakumi Taniguchi et al, ως συχνότερη αιτίααποτροπής έναρξης ΚΑΡΠΑ αναφέρουν τηνέλλειψη γνώσεων 13,14,17 . Ενώ στην μελέτη τωνElke Platz et al, ως σημαντική αιτίααναφέρεται ο φόβος πρόκλησης βλάβης, σεποσοστό 37 % <strong>του</strong> πληθυσμούέρευνας 17 .Ο φόβος για νομικές κυρώσεις πουαναφέρεται πιο συχνά από <strong>του</strong>ς νοσηλευτές,είναι πιθανό να σχετίζεται με το νομικόέλλειμμα που υπάρχει στη Ελλάδα, αναφορικάμε τα επαγγελματικά δικαιώματα και τηνκάλυψη των νοσηλευτών στο να εφαρμόζουνβασική ΚΑΡΠΑ και να χρησιμοποιούν ένανΑυτόματο Εξωτερικό Απινιδιστή. Ηνομοθετική αυτή κάλυψη υπάρχει ήδη για ταπληρώματα των ασθενοφόρων <strong>του</strong> ΕΚΑΒ,καθώς <strong>του</strong>ς δίνει τη δυνατότητα ναεφαρμόσουν τεχνικές πρώτων βοηθειών καιαναζωογόνησης (ακόμα και με χρήσηαυτόμα<strong>του</strong> εξωτερικού απινιδιστή) 18 , κάλυψηπου δυστυχώς δεν δίνεται σ<strong>του</strong>ς νοσηλευτέςκαι πιθανότατα επηρεάζει τη στάση <strong>του</strong>ς. Ηδιαφορά στις σημαντικότερες αιτίες πουπεριγράφονται στην ξένη βιβλιογραφία καιστην παρούσα μελέτη χρήζει περαιτέρωέρευνας, ώστε να εξαχθούν ασφαλέστερασυμπεράσματα.vima‐asklipiou.gr Σελίδα 368