De kwaliteit van Sportrevalidatie modellen

Opdrachtgever: Michel EdelaarCoach: Rolf Hoogland3.5 Methodiek Meerdimensionaal Belasting-Belastbaarheidsmodel37,38,39Hagenaars et al.(1996)Ontstaan van het modelIn de jaren zeventig werd er voor het eerst gesproken over een biopsychosociaal model, wateen combinatie is van het biomedische en psychosociale model. De medische wereld had opdat moment behoefte aan een vast patroon en zekerheid over de effecten van eenbehandeling. In de jaren tachtig begon de gezondheidszorg meer volgens dit model tewerken. Dit was een voorbode op het meerdimensionaal belasting-belastbaarheidsmodel(MDBB-model). Het meerdimensionaal verwijst dan ook naar de combinatie van hetbiomedische- en psychosociale model. 62 Het biomedische model wordt ook wel het „garagemodel‟genoemd, omdat de fysiotherapeut in dit concept de rol heeft van een „monteur‟. Hijmoet kennis hebben van anatomie, biologie, pathologie, mechanische vaardigheden enklinische manifestaties van aandoeningen en maakt gebruik van standaard procedures enrichtlijnen. De aandoening staat centraal, de persoon speelt in het probleem geen essentiëlerol. Lichaam en geest worden gescheiden.Het psychosociale model is holistisch, waarin lichaam en geest niet te scheiden zijn, hooguitonderscheiden. De fysiotherapeut is in dit concept de „coach‟. Hij moet kennis hebben vanpsychologie, sociologie en didactiek en maakt gebruik van sociale vaardigheden om depersoon te begeleiden, informeren en adviseren. De persoon staat centraal en is “gezond”(los gezien van het feit dat hij/zij een aandoening heeft) op basis van zijn tevredenheid tenaanzien van de kwaliteit van leven.Opbouw van het modelHet model omvat een duidelijk patroon voor het methodisch handelen van de fysiotherapeut.Hierdoor kan de fysiotherapeut een beter beeld krijgen van onder andere de aard van hetgezondheidsprobleem van de patiënt. Deze gezondheidsproblemen worden bekeken oplichamelijk, geestelijk en sociaal niveau. Hiernaast wordt de fysiotherapeut aangezet tot hetevalueren van de behandeling ten opzichte van de patiënt, zichzelf, collegae, anderedisciplines en zorginstanties.Dit model is geschreven voor een brede groep patiënten met verschillendegezondheidsproblemen. Het is vooral gericht op de benaderingswijze/handelingswijze van defysiotherapeut.Uitgangspunten van het modelHet MDBB-model werd voor het eerst gepubliceerd in 1996 en is ontwikkeld door L.H.A.Hagenaars, A.T.M. Bernards, R.A.B. Oostendorp en J.M. Bos. Na deze publicatie zijn ermeerdere discussies geweest tussen de oprichters van het model en critici en gebruikers vanhet model, waardoor deze meerdere malen is aangepast is tot wat hij nu is. 39 In detussenliggende jaren is het model van een conceptueel gezondheidsmodel omgebouwd toteen vakfilosofisch model. in de laatst gepubliceerde versie uit 2006. 38Het MDBB-model is een vakfilosofisch model. Wat betekent dat er in dit model getrachtwordt de filosofie (kentheoretische, antropologische en systematische-wijsgerigevraagstellingen) in verband te leggen met de praktijk (vakwetenschappelijke ontwikkelingenen klinische praktijk). Dit wordt in het model beschreven in vier niveaus: het alledaagseniveau, klinische niveau, vakwetenschappelijk niveau en vakfilosofisch niveau.Definitie:Kentheoretisch: een filosofie naar het begrip “kennis”. Het onderzoekt op welke wijze kennistot stand komt.Antropologie: de kennis over de mens op het gebied van biologie, taalkunde en socialeeigenschappen.32