De kwaliteit van Sportrevalidatie modellen

Opdrachtgever: Michel EdelaarCoach: Rolf Hoogland3.6 Methodiek Physical Rehabilitation Training 45,46van Wingerden (1992)Ontstaan van de methodiekHet International Academy for Sportscience (IAS) ontwikkelde deze methode in de jarennegentig onder leiding van Bert van Wingerden. In 1992 is de opleiding van de specialisatiein Nederland van start gegaan. 45,46Opbouw van de methodiekPhysical Rehabilitation Training (PRT) is een behandelmethode die gericht is op functioneletraining 95 op gebaseerd op de fysiologie (fasen van wondgenezing, belastbaarheid vanweefsel en trainingsprincipes) van het menselijk lichaam. Kennis van deze fysiologie is nodigom deze methode toe te passen. Per fase van wondgenezing en soort letsel is een specialeaanpak nodig en zal er verschillende informatie worden gegeven aan de sporter.Alvorens er met de therapie gestart wordt, zal er een intake worden gedaan. Deze omvateen anamnese en een „try-out‟. Tijdens deze „try-out‟ wordt gekeken naar de functionelebeperking. De patiënt zal oefeningen uitvoeren waarin persoonlijke en functionele situatiesvan het alledaags leven van de patiënt zullen terugkomen (werk/sport/hobby). De uitvoeringvan deze oefeningen met betrekking tot kwaliteit (hoe wordt het uitgevoerd), kwantiteit (hoelang wordt de oefening volgehouden) en compensatiemechanismen wordt beoordeeld. Hetmodel is zeer geschikt voor het bepalen van belasting zonder de maximale kracht van depatiënt te weten. Er zal geen gestandaardiseerd fysiotherapeutisch lichamelijk onderzoekplaatsvinden. Het is om deze reden belangrijk middels een goede complete anamnesegegevens te verkrijgen (mede door middel van een vragenlijst). Op basis van dezebevindingen zal een behandelplan worden opgesteld waarin het verbeteren van dealgemene, specifieke en functionele belastbaarheid centraal staat. 95Naar aanleiding van deze „try-out‟ zal begonnen worden met de training. Het PRT-systeemomvat een programma (geschreven door Bert van Wingerden en Toine van de Goolberg),wat in de proliferatiefase en remodelleringsfase van de revalidatiefase wordt gebruikt. In hettabel hieronder wordt deze getoond. In dit tabel (figuur 3.9) staat de letters A tot en met G.Voor een optimaal trainingsresultaat moeten deze letters ook van A tot en met G gevolgdworden. Deze letters staan immers voor een trainingsniveau. 92De letters A tot en met C zijn vooral te gebruiken in de proliferatiefase. Hier wordt gebruikgemaakt van aërobe training, in verband met de verminderde belastbaarheid van hetspierweefsel na letsel.- PRT systeem A = kracht uithoudingsvermogen (aëroob)- PRT systeem B = intensief uithoudingsvermogen- PRT systeem C = intensief uithoudingsvermogenLetter D wordt gebruikt in de fase van proliferatiefase naar remodelleringsfase.- PRT systeem D = bodybuildingsmethodeLetters E tot en met G worden vooral in de sportspecifieke fase gebruikt, deremodelleringsfase. Als er progressie is opgetreden aan het eind van de revalidatie, kunnende percentages met de normale trainingsprincipes overeenkomen. Bijvoorbeeld de 1RMmethode.- PRT systeem E = maximale krachttraining, recrutering I- PRT systeem F = maximale krachttraining, recrutering II34