De kwaliteit van Sportrevalidatie modellen

Hoofdstuk 1. InleidingOpdrachtgever: Michel EdelaarCoach: Rolf HooglandSportletsels komen frequent voor in de (top)sport. In Nederland lopen sporters jaarlijks 3,6miljoen sportletsels op. 59 procent van deze letsels ontstaan bij sporters die sporten ingeorganiseerd verband. De fysiotherapeut ziet 700.000 sportletsels per jaar, wat zich uit in4.900.000 behandelingen. Deze behandelingen kunnen plaatsvinden in sportinstellingen,fitnesscentra, fysiosportcentra, fysiotherapiepraktijken, gespecialiseerde sportmedischecentra en revalidatiecentra. 53,54Binnen de ontwikkeling van de fysiotherapie zien we dat de laatste jaren tientallenfysiotherapeutische werkmodellen zijn ontstaan voor het behandelen van (sport)letsel. Hetdoel van deze werkmodellen is vaak een eenduidige richtlijn en behandelingswijze te creërenvoor de behandelend therapeut, met het liefst hierbij een duidelijke Evidence basedondersteuning. Evidence based practice, ook wel afgekort als EBP, staat voor het kiezen vaneen handeling gebaseerd op de meest recente en best beschikbare inzichten vanuit dewetenschappelijke literatuur. Hierbij speelt de toestand en voorkeur van de patiënt en deervaring van de fysiotherapeut een grote rol. Het is een begrip dat de laatste jaren binnen defysiotherapie een enorme opmars heeft gemaakt. EBP is een principe dat in de theorie ergduidelijk en eenduidig beschreven kan worden maar in de praktijk vaak toch nog wisselendegedachten en meningen oproept. De EBP zoals theoretische beschreven acht dedoelmatigheid en doelgerichtheid binnen de fysiotherapie te verhogen. Echter de EBPbinnen de fysiotherapiepraktijk blijkt vaak niet zo eenvoudig toe te passen als ogenschijnlijklijkt. Diverse werkmodellen binnen de fysiotherapie lijken de laatste jaren een reputatie tehebben gekregen met bij voorbaat al het stempel EBP goedgekeurd. De fysiotherapeutischewerkmodellen kennen vaak een duidelijke opbouw en logica die de fysiotherapeutaanspreekt en daarnaast wordt geregeld het werkmodel van een goede promotie voorzien.Deze ontwikkeling binnen de fysiotherapie is op zichzelf een goede en zeer zeker geenkwalijke ontwikkeling. Het EBP onderwerp binnen de fysiotherapie, en dan specifiek binnende fysiotherapeutische werkmodellen, is hiermee echter nog niet afgerond en afgesloten. 81Als we kijken naar het ontstaan van de fysiotherapeutische werkmodellen zowel in hetwerkveld nationaal als in het werkveld internationaal, beschreven in deze beroepsopdracht,dan zien we met betrekking tot de EBP ontwikkeling binnen de fysiotherapie, een duidelijkeovereenkomst, namelijk de volgende; Alle bestaande fysiotherapeutische werkmodellenontstaan uit de praktijk en hiermee uit de praktische ervaring. Een fysiotherapeutischwerkmodel ontstaat op basis van persoonlijke ervaring en kennis. Hierbij wordt in devervolgfasen van de ontwikkeling van het model ondersteuning van de literatuur bij gezocht.Wat zegt deze uitkomst nu over een fysiotherapeutisch werkmodel in relatie tot de EBP? Enwelke wetenschappelijke ondersteuning bestaat er nu daadwerkelijk bij de bestaandefysiotherapeutische werkmodellen? In deze beroepsopdracht wordt getracht op deze vrageneen antwoord te geven.Bij dit literatuuronderzoek is de volgende probleemstelling gevormd:De laatste jaren zijn er diverse (sport)revalidatiemodellen ontwikkeld zowel nationaalals internationaal. Er bestaat onduidelijkheid over de grootte van dit aanbod en dewetenschappelijke onderbouwing achter de diverse (sport)revalidatie modellen.4