De kwaliteit van Sportrevalidatie modellen

Opdrachtgever: Michel EdelaarCoach: Rolf Hoogland3.8 Methodiek revalidatiecirkels 5,6Bant (2003)Ontstaan van het modelHet model revalidatiecirkels is ontstaan omdat binnen de sportfysiotherapie een probleemontstond in het trainen van de motorische grondeigenschappen. In eerste instantieontstonden er werkmodellen voor de grondmotorische eigenschappen kracht,uithoudingsvermogen en snelheid. De cirkels bij deze grondmotorische eigenschappenwerden oorspronkelijk ontworpen door Sjef Swinkels. De cirkels bij deze grondmotorischeeigenschappen werden vervolgens verder uitgewerkt door Toine van de Goolberg, waaropdeze ze vormde tot de uiteindelijke rehaboom. Het European Sports Physiotherapy (ESP)opgericht door Harald Bant en Robert van den Berg cirkels coördinatie en mobiliteitvervolgens in twee verschillende denkmodellen weten te verwerken. Samen met de drie albestaande cirkels kracht, uithoudingsvermogen en snelheid welke door Robert van den Bergzijn gemodificeerd vormden ze de revalidatiecirkels. Harald Bant, een van de auteurs van derevalidatiecirkels verklaart dat de kracht van het denkmodel de eenvoud in de klinischetoepassing is. Iedere fysiotherapeut kan met de aangeboden methodiek aan de gang, dezemethodiek kan continu worden aangepast aan de gevraagde sportrevalidatie.Opbouw van het modelDe revalidatiecirkels vormen een fysiotherapeutisch denkmodel. Het denkmodel is gericht opde patiënt met een acute sportblessure. De verschillende revalidatiecirkels zijn opgebouwdvanuit de vijf grondmotorische eigenschappen; coördinatie, snelheid, uithoudingsvermogen,kracht en mobiliteit (figuur 3.11) In de revalidatiecirkels is het uitgangspunt dat er aan heteinde van de revalidatie zo functioneel mogelijk getraind moet worden. Binnen derevalidatiecirkels wordt steeds de meest relevante trainingsprikkel gekozen. De meestrelevante trainingsprikkel wordt gekozen op basis van de belastbaarheid van de patiënt. Inde revalidatie cirkels staat de patiënt met de betreffende bewegingshandeling geplaatst in decontext van het meerdimensionaal belasting-belastbaarheidsmodel centraal.De verschillende revalidatiecirkels bestaan onderling uit meerdere cirkels. Deze cirkelsbeschrijven de verschillende revalidatiemethoden. In het revalidatieproces is het niet altijdgenoodzaakt alle revalidatiecirkels te doorlopen. Het aantal cirkels dat wordt doorlopen isgebaseerd op het doel van de patiënt, de huidige belastbaarheid van de patiënt, deaangedane structuur en de manier waarop de patiënt reageert op desportfysiotherapeutische interventie.Uitgangspunten van het modelhet wondgenezingsprocesDe revalidatiecirkels zijn gebaseerd op de bindweefselfysiologie. Een centrale plaats in debindweefselfysiologie speelt het wondgenezingsproces. Het wondgenezingsproces kent tweeverschillende herstelprocessen; regeneratie en reparatie van het bindweefsel. Regeneratie iseen vorm van genezing die tot structurele en functionele gevolgen in het weefsel leidt(Lazarus1992). Reparatie daarentegen leidt tot het vervangen van het beschadigde weefseldoor littekenweefsel. De mate van littekenweefsel is afhankelijk van het verloop van hetgenezingsproces en de mate van mechanische stimuli op het beschadigde weefsel. De42