CIM-9-MC - Termcat

malalties pertanyent a les seccions que codifiquen
les intoxicacions per fàrmacs, medicaments i productes
biològics o els efectes tòxics de substàncies no
medicinals (codis 960-989). La taula ofereix també,
en les columnes que van de la tercera a la setena,
els codis referents a causes externes de reaccions
adverses, incloses en la «Classificació suplementària
de causes externes de lesions i intoxicacions»
(codis E), classificades en cinc grups.
Els grups de classificació de les causes externes de
reaccions adverses són els següents:
Accident
Ús terapèutic (iatrogènia)
Intent de suïcidi
Agressió
Causa indeterminada
Els codis de la taula de fàrmacs s’utilitzen en cas d’intoxicació,
emmetzinament, sobredosi i administració
o presa d’una substància errònia.
Sota l’entrada «fàrmac» la taula conté addicionalment
els números de la llista del formulari hospitalari
de l’American Hospital Formulary Service (AHFS,
Servei del Formulari Hospitalari Nord-americà), que
poden ser emprats per classificar nous fàrmacs la
denominació dels quals no figura a la taula; els
números d’aquesta llista i els codis equivalents de la
CIM-9-MC també consten a l’apèndix C.
• Índex alfabètic de causes externes de lesions i
intoxicacions (codis E)
Aquest índex conté termes de la llista tabular de la
«Classificació suplementària de causes externes de
lesions i intoxicacions» (codis E).
Aquests termes no constitueixen un diagnòstic mèdic,
sinó que descriuen la circumstància sota la qual s’ha
esdevingut un accident o un acte de violència (o sigui,
la causa subjacent o els mitjans de la lesió). Els termes
principals en aquesta secció representen correntment
el tipus d’accident o violència (per exemple,
«agressió» o «col·lisió») amb l’agent específic o altres
circumstàncies enumerades sota el terme principal.
Exemple:
col·lisió (accidental)
– ferrocarril (material rodant) (tren) (vehicle sobre rails)
(amb descarrilament, explosió, caiguda o foc
(posteriors)) E800
– – amb descarrilament previ E802
– vehicle de motor (en la via pública) (accident de
trànsit) E812
– – fora de la via pública, accident que no és
de trànsit E822
– vehicle de motor no viari (fora de la via pública) E821
Instruccions i convencions per als índexs alfabètics
Termes principals
L’«Índex alfabètic de malalties» està organitzat a partir
de termes principals, impresos en negreta per facilitar
la cerca de referències, com a entrades de primer
nivell. S’escriuen amb minúscula inicial si no és que els
correspon majúscula per altres raons, bé perquè es
tracta de sigles (per exemple, «CRS»), bé perquè
es tracta de noms propis (per exemple, «Addison, d’»).
A l’«Índex de malalties», els termes principals identifiquen
comunament estats o afeccions patològics. Hi
ha, però, algunes excepcions a aquesta regla general:
1) Les afeccions obstètriques figuren sota les entrades
«part», «embaràs» i «puerperal».
2) Les complicacions dels procediments mèdics i quirúrgics
es troben indexades sota l’entrada «complicacions».
3) Els efectes tardans d’infeccions, lesions cerebrovasculars,
altres lesions (per exemple, fractures,
luxacions o ferides obertes) i malalties infeccioses
apareixen sota l’entrada «tardà -ana, efecte -s».
4) Els codis V, per a les classificacions suplementàries
de factors que influeixen en l’estat de salut i en
el contacte amb serveis sanitaris, consten sota referències
de termes principals tals com:
antecedents
exploració
ingrés
observació
problema
vacunació
Modificadors
Un terme principal pot anar seguit d’una sèrie de termes
entre parèntesis, anomenats modificadors no
essencials. La presència o absència d’aquests termes
en el diagnòstic no té cap efecte en la selecció
final del codi atribuït al terme principal.
Exemple:
ili (adinàmic) (budell) (còlon) (inhibitori) (intestí)
(neurogènic) (paralític) 560.1
D’altra banda, un terme principal pot anar seguit d’una
llista de subentrades o subtermes, anomenats
modificadors essencials: a diferència dels anteriors,
condicionen la selecció d’un codi adequat per a un
diagnòstic determinat. Els modificadors essencials
apareixen alineats l’un a sota de l’altre, en ordre alfabètic,
i descriuen diferències rellevants en relació
amb la localització, l’etiologia o el tipus clínic.
19