Técnicas de Reproducción Humana Asistida - Euskadi.net

Aunque hace más de 20 años que nació el primer
bebé mediante la aplicación de esta tecnología,
solamente entre el 15% al 20% de los ciclos de
tratamiento iniciados con esta técnica conducen a
un embarazo en curso.
Pueden emplearse múltiples fármacos en la
estimulación ovárica, aunque los mejores resultados
se obtienen con el uso de FSH y GnRHa.
La fertilización in vitro (FIV) con transferencia de
embriones (TE) como tratamiento de la infertilidad
debida a factores masculinos, se asocia con bajas
tasas de embarazo y fertilización, con respecto a los
resultados obtenidos para otras indicaciones. Dentro
de las FIV podemos distinguir la FIV convencional,
método mediante el cual un ovocito es inseminado
con unos 60.000 espermatozoides y la FIV
adicional donde la cantidad de espermatozoides
empleados al menos se duplica (46)
Es importante tener en cuenta las tasas de
cancelación por ciclo, por ello, tasa de
embarazo/embrión transferido puede indicar
mayores tasas de embarazo que tasa de
embarazo/ciclo comenzado, ya que las tasas de
cancelación por ciclo son del orden del 15%.
4.3.2. Indicaciones
• Oclusión, daño inoperable o ausencia bilateral
de trompas de Falopio (en este caso sería
indicada la FIV como primera opción)
En el resto de las indicaciones habría que
considerar la FIV si existe fallo previo de técnicas
menos invasivas:
• Infertilidad idiopática.
• Infertilidad
masculino.
asociada a un factor
• Infertilidad asociada a endometriosis.
• Cuando existen defectos en la
ovulación.
• Infertilidad inmunológica.
• Cuando han fallado otras técnicas
menos invasivas como la IIU (un
máximo de 6 ciclos fallidos, pero
individualizar según la pareja)
La FIV-TE es la única opción de tratamiento en
parejas infértiles por ausencia o daño irreparable de
trompas de Falopio. Para otras indicaciones, se
debe aconsejar como última opción después de que
hallan fallado otras opciones de tratamiento. En
caso de infertilidad por factor masculino severo, las
parejas deberían de considerar la ICSI en
combinación con FIV-TE como la mejor opción
posible.
Ha de tenerse en cuenta la edad de la mujer, pues el
descenso en las posibilidades de éxito a partir de los
35 años puede hacer conveniente no retrasar el
comienzo del ciclo de FIV.
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TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA