Técnicas de Reproducción Humana Asistida - Euskadi.net

permanecen más tiempo en el hospital en relación
con la población general.
Existe evidencia que sugiere que los pobres
resultados perinatales tras la FIV-TE y técnicas
relacionadas, no se deben por completo a los
embarazos múltiples y pretérmino. Se ha visto que
los niños a término concebidos por FIV-TE tienen
una tasa de peso al nacimiento más bajo que los
concebidos de forma natural, presumíblemente en
relación con la superior edad materna. (6, 11, 17)
Una reciente revisión realizada por la agencia sueca
de evaluación de tecnologías sanitarias (21) refiere
una alta tasa de embarazos múltiples tras FIV.
Además refieren un alto riesgo de complicaciones
como el parto prematuro o niños de bajo peso;
incluso en parto único aumenta la incidencia de
parto prematuro y de bajo peso, sin embargo en
términos absolutos el riesgo de malformación es
pequeño y los niños son sanos en el momento del
nacimiento.
Además de estas complicaciones que son
específicas de la técnica de FIV, se pueden producir
complicaciones relacionadas con el empleo de
fármacos para estimular la ovulación: OHSS (más
común en mujeres con ovarios poliquísticos),
efectos a largo plazo (asociación entre cáncer de
ovario y empleo de estos fármacos: es
contradictorio, ya que no indica necesariamente
causa-efecto, ya que la infertilidad es un factor de
riesgo independiente para el cáncer de ovario)
4.3.5. Efectividad
Las tasas de éxito de FIV-TE varían ampliamente
en los diferentes programas, debido, en parte, a la
falta de estandarización de las medidas de
resultado. La mayoría de los programas definen
éxito de FIV-TE si se consigue embarazo clínico,
pero se han empleado diferentes definiciones de
embarazo clínico. Otros clínicos consideran éxito
el parto (sólo de nacidos vivos, o incluyendo
también nacidos muertos). El denominador
empleado con mayor frecuencia para calcular la
tasa de éxito es el ciclo de tratamiento FIV-TE que
también se define de diferentes maneras, desde
ciclo comenzado y ciclo de oocitos recuperados a
ciclo de embrión transferido. (6)
Como el principal objetivo de las parejas infértiles
que se someten a FIV-TE es conseguir tener un
niño normal y sano, una medida apropiada del éxito
sería el número de recién nacidos vivos en relación
con el número de ciclos de tratamiento iniciados
para lograrlo, la tasa de “niños llevados a casa”.
Otra medida apropiada del éxito sería el estado de
salud de los niños en seguimiento a largo plazo.
A la hora de considerar el éxito de esta técnica hay
que tener también en cuenta las tasas de
cancelación por ciclo. Así en la revisión de la
Agencia Australiana (6) refieren unas tasas de
cancelación por ciclo de aproximadamente el 15%.
Por ello, las tasas de embarazo por embrión
transferido pueden indicar mejores resultados que
tasa de embarazo por ciclo comenzado. Entre las
causas de cancelación están la presencia de escaso
número de folículos o el riesgo de
hiperestimulación ovárica, aunque esto puede ser
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TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA