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Técnicas de Reproducción Humana Asistida - Euskadi.net

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70<br />

TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA<br />

RESUMEN DE CRITERIOS DE<br />

INCLUSIÓN E INDICACIONES DE LAS<br />

TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN<br />

ASISTIDA HUMANA<br />

Criterios generales<br />

1. Examen completo <strong>de</strong> la pareja para un<br />

diagnóstico <strong>de</strong> esterilidad y <strong>de</strong>scartar<br />

problemas que contraindiquen el tratamiento<br />

y/o el embarazo<br />

2. Esterilidad <strong>de</strong> al menos 1 año <strong>de</strong> duración: en<br />

casos individuales, según la edad <strong>de</strong> la mujer y<br />

el tipo <strong>de</strong> patología se pue<strong>de</strong> esperar más<br />

tiempo<br />

3. Preferencia <strong>de</strong> las parejas con esterilidad<br />

primaria frente a la secundaria (al menos un<br />

hijo sano)<br />

4. Edad <strong>de</strong> la mujer: <strong>de</strong>be ser mayor <strong>de</strong> edad.<br />

Con un límite <strong>de</strong> edad en torno a los 40 años.<br />

Este límite es orientativo y pue<strong>de</strong> ser valorado<br />

<strong>de</strong> forma individual consi<strong>de</strong>rando variables<br />

como la reserva ovárica y el pronóstico según<br />

la patología.<br />

5. Intervalos entre ciclos consecutivos: se<br />

ofrecerán en el menor tiempo posible, evitando<br />

la discontinuidad <strong>de</strong> seguimiento.<br />

Específicos<br />

1. Estimulación ovárica<br />

- Indicaciones:<br />

ovulatoria<br />

Disfunción<br />

Infertilidad<br />

idiopática<br />

Como adyuvante<br />

a otras TRAH<br />

- Número <strong>de</strong> ciclos: Cuando se utiliza<br />

como tratamiento único, el límite<br />

máximo sería <strong>de</strong> 6 ciclos.<br />

- Es necesario realizar una estimulación<br />

controlada con dosis bajas <strong>de</strong> fármaco<br />

y cancelar el ciclo si se producen<br />

problemas en la mujer o un<br />

crecimiento folicular exagerado<br />

2. Inseminación intrauterina homóloga<br />

- Indicaciones<br />

Etiología masculina (impotencia,<br />

<strong>de</strong>fecto <strong>de</strong>l semen)<br />

Etiología femenina (endometriosis,<br />

patología uterina, hostilidad <strong>de</strong>l<br />

moco cervical)<br />

Etiología idiopática<br />

Etiología inmunológica<br />

- Requisitos: anatomía pélvica a<strong>de</strong>cuada,<br />

sin <strong>de</strong>fectos tubáricos y el REM<br />

postcapacitación >= 3 *10 6<br />

- Número <strong>de</strong> ciclos: máximo <strong>de</strong> 6<br />

- Estimulación ovárica asociada o no:<br />

Patología seminal: En <strong>de</strong>fectos<br />

severos <strong>de</strong>l semen se pue<strong>de</strong><br />

recomendar IIU sin estimulación<br />

ovárica. En <strong>de</strong>fectos menos<br />

severos, pue<strong>de</strong> existir patología<br />

femenina asociada, por lo que se<br />

recomienda asociar estimulación<br />

ovárica<br />

En el resto <strong>de</strong> indicaciones se<br />

recomienda realizar estimulación<br />

ovárica con dosis bajas, para no<br />

aumentar las complicaciones<br />

3. IIU heteróloga o con semen <strong>de</strong> donante<br />

- Indicaciones

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