Técnicas de Reproducción Humana Asistida - Euskadi.net
Técnicas de Reproducción Humana Asistida - Euskadi.net
Técnicas de Reproducción Humana Asistida - Euskadi.net
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
70<br />
TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA<br />
RESUMEN DE CRITERIOS DE<br />
INCLUSIÓN E INDICACIONES DE LAS<br />
TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN<br />
ASISTIDA HUMANA<br />
Criterios generales<br />
1. Examen completo <strong>de</strong> la pareja para un<br />
diagnóstico <strong>de</strong> esterilidad y <strong>de</strong>scartar<br />
problemas que contraindiquen el tratamiento<br />
y/o el embarazo<br />
2. Esterilidad <strong>de</strong> al menos 1 año <strong>de</strong> duración: en<br />
casos individuales, según la edad <strong>de</strong> la mujer y<br />
el tipo <strong>de</strong> patología se pue<strong>de</strong> esperar más<br />
tiempo<br />
3. Preferencia <strong>de</strong> las parejas con esterilidad<br />
primaria frente a la secundaria (al menos un<br />
hijo sano)<br />
4. Edad <strong>de</strong> la mujer: <strong>de</strong>be ser mayor <strong>de</strong> edad.<br />
Con un límite <strong>de</strong> edad en torno a los 40 años.<br />
Este límite es orientativo y pue<strong>de</strong> ser valorado<br />
<strong>de</strong> forma individual consi<strong>de</strong>rando variables<br />
como la reserva ovárica y el pronóstico según<br />
la patología.<br />
5. Intervalos entre ciclos consecutivos: se<br />
ofrecerán en el menor tiempo posible, evitando<br />
la discontinuidad <strong>de</strong> seguimiento.<br />
Específicos<br />
1. Estimulación ovárica<br />
- Indicaciones:<br />
ovulatoria<br />
Disfunción<br />
Infertilidad<br />
idiopática<br />
Como adyuvante<br />
a otras TRAH<br />
- Número <strong>de</strong> ciclos: Cuando se utiliza<br />
como tratamiento único, el límite<br />
máximo sería <strong>de</strong> 6 ciclos.<br />
- Es necesario realizar una estimulación<br />
controlada con dosis bajas <strong>de</strong> fármaco<br />
y cancelar el ciclo si se producen<br />
problemas en la mujer o un<br />
crecimiento folicular exagerado<br />
2. Inseminación intrauterina homóloga<br />
- Indicaciones<br />
Etiología masculina (impotencia,<br />
<strong>de</strong>fecto <strong>de</strong>l semen)<br />
Etiología femenina (endometriosis,<br />
patología uterina, hostilidad <strong>de</strong>l<br />
moco cervical)<br />
Etiología idiopática<br />
Etiología inmunológica<br />
- Requisitos: anatomía pélvica a<strong>de</strong>cuada,<br />
sin <strong>de</strong>fectos tubáricos y el REM<br />
postcapacitación >= 3 *10 6<br />
- Número <strong>de</strong> ciclos: máximo <strong>de</strong> 6<br />
- Estimulación ovárica asociada o no:<br />
Patología seminal: En <strong>de</strong>fectos<br />
severos <strong>de</strong>l semen se pue<strong>de</strong><br />
recomendar IIU sin estimulación<br />
ovárica. En <strong>de</strong>fectos menos<br />
severos, pue<strong>de</strong> existir patología<br />
femenina asociada, por lo que se<br />
recomienda asociar estimulación<br />
ovárica<br />
En el resto <strong>de</strong> indicaciones se<br />
recomienda realizar estimulación<br />
ovárica con dosis bajas, para no<br />
aumentar las complicaciones<br />
3. IIU heteróloga o con semen <strong>de</strong> donante<br />
- Indicaciones