Técnicas de Reproducción Humana Asistida - Euskadi.net

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TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
RESUMEN DE LAS INDICACIONES DE LAS DIFERENTES TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA
PATOLOGÍA EO con coitos dirigidos IIU homóloga IIU heteróloga FIV-TE TIG ICSI
-
X
X
-
X
X
-
-
X
X
X (si falla la FIV)
Contraindicado
X
X
-
X (primera opción)
-
-
-
-
X
X
X
Contraindicado
-
-
-
-
Etiología femenina
- Defectos de la ovulación
grupo 1 y 2 de la OMS
- Endometriosis
- Hostilidad moco cervical
- Defectos uterinos
- Patología tubárica bilateral
inoperable
Si REM < 3
Si el REM >3 y 3*106 o > 5*106) X
-
X
X
X (se podría emplear si se
consigue algún espermatozoide o
espermatogonias)
-
-
-
X
-
-
Etiología masculina
- Defecto severo del semen
- Defecto menos severo del
semen
- Impotencia
- Incapacidad para recuperar
espermatozoides
X (en ocasiones se puede
recurrir)
X
X
-
X
X
Etiología idiopática (tto empírico)
-
-
-
-
-
X (con empleo de oocitos de
donante)
X
-
-
-
-
-
Posibilidad de transmisión de
enfermedades genéticas,
inmunológicas, infecciosas:
- Varón
- Mujer
X (primera opción)
Fallo previo de fertilización - - X
- -
X (con empleo de semen de
donante) (si patología tubárica)
- - X (primera opción)
Mujer sola, lesbianas (indicación
social)
Indicado en patología seminal
severa o borderline.
Si se obtiene un número
suficiente de espermatozoides
para poder realizarlo se
recomienda primero intentar al
menos 1 ciclo con FIV.
Si se obtienen espermatozoides
del epidídimo o testículo: puede
estar indicado el diagnóstico
genético preimplantatorio
Se emplea poco en la actualidad.
Requisitos: Al menos 1 trompa de
Falopio íntegra.
En teoría más fisiológico que FIV.
Más riesgo de embarazos
múltiples y OHSS
Indicado como primera opción en
patología tubárica bilateral.
Resto de indicaciones si falla la
IIU (máximo 6 ciclos)
Se puede realizar en ciclo natural
si no existe patología femenina
asociada.
Contraindicado en patología
tubárica.
Contraindicado en patología
tubárica.
Máximo 6 ciclos.
En patología masculina y en inf
idiopática (?) se puede emplear
ciclo natural: menor riesgo de
complicaciones.
Factores pronósticos: Edad de la
mujer y correcta sincronización
entre ovulación e inseminación.
Riesgo de embarazo múltiple y
OHSS.
Dar dosis bajas y control estricto.
Máximo 6 ciclos
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Número máximo de ciclos: 3-4
(con transferencia)