Libro .ptica 2006 - Universidad Europea de Madrid
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CASOS CLÍNICOS DE OPTOMETRÍA 05-06<br />
Sara Ceballos Burgos, Javier González-Cavada Benavi<strong>de</strong>s<br />
• Mapa refractivo: informa <strong>de</strong>l verda<strong>de</strong>ro<br />
po<strong>de</strong>r refractivo <strong>de</strong> cada punto<br />
corneal analizado, en dioptrías, para<br />
una inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> luz paralela al eje<br />
óptico. Estos mapas dan una información<br />
importante sobre la cuantía <strong>de</strong> la<br />
aberración esférica <strong>de</strong> la córnea.<br />
Lo más habitual en los topógrafos<br />
basados en el disco <strong>de</strong> Plácido es utilizar<br />
mapas <strong>de</strong> curvatura, tanto el axial como<br />
el tangencial, éste último por ser el que<br />
da más información <strong>de</strong> la anomalía que<br />
pue<strong>de</strong> presentar una córnea. El mapa<br />
refractivo es muy poco utilizado en la<br />
práctica, y el <strong>de</strong> elevación es el más frecuente<br />
en topógrafos con tecnologías<br />
distintas a la <strong>de</strong> los discos <strong>de</strong> Plácido.<br />
3.2. Escalas<br />
• Absoluta ó standard: los valores máximo<br />
y mínimo están pre<strong>de</strong>terminados.<br />
• Relativa, normalizada ó auto-size:<br />
los valores máximo y mínimo en que se<br />
reajustan los colores van en función <strong>de</strong><br />
los encontrados en la córnea analizada.<br />
Lo más habitual es utilizar la escala<br />
relativa por ser la que más <strong>de</strong>talles<br />
aporta, al analizar un único mapa topográfico;<br />
y la absoluta en caso <strong>de</strong> analizar<br />
varios mapas a la vez porque en<br />
ella los mismos colores representan el<br />
mismo valor <strong>de</strong> potencia y nos permite<br />
hacer comparaciones visualmente.<br />
3.3. Indices cuantitativos<br />
• Excentricidad corneal: sirve para<br />
darnos una i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> la normalidad ó no<br />
<strong>de</strong> la forma <strong>de</strong> la córnea, la cual no es<br />
una esfera, sino una elipse prolata que<br />
indica que su curvatura va aplanándose<br />
según nos alejamos <strong>de</strong>l centro hacia<br />
la periferia, y la cuantificación <strong>de</strong> ese<br />
aplanamiento se representa mediante<br />
el valor <strong>de</strong> la excentricidad, que en córneas<br />
normales es <strong>de</strong> 0,45 +- 0,10. Otros<br />
parámetros similares son el shape factor<br />
(cuadrado <strong>de</strong> la excentricidad), el<br />
factor <strong>de</strong> forma p (diferencia entre 1 y<br />
el cuadrado <strong>de</strong> la excentricidad), y el<br />
valor Q o <strong>de</strong> asfericidad (shape factor e<br />
valor negativo).<br />
e<br />
p<br />
SF<br />
Q<br />
Hipérbola<br />
> 1<br />
< 0<br />
> 1<br />
< -1<br />
Parábola 1 0 1 -1<br />
Elipse Prolata 0 < e < 1 0 < p < 1 0 < SF < 1 -1 < Q < 0<br />
Círculo 0 1 0 0<br />
Elípse Oblata < 0 > 1 < 0 > 0