Libro .ptica 2006 - Universidad Europea de Madrid

MICROENDOTROPÍA ASOCIADA A AMBLIOPÍA
Natalia
Castillo Gómez
Dpto. de Óptica y Optometría
Universidad Europea de Madrid
Supervisor:
Miguel Ángel
Estrella Lumeras
Dpto. de Óptica y Optometría
Universidad Europea de Madrid
Introducción
Las microendotropias son endotropias
en las que el ángulo es
menor de 15D, suelen ser monoculares
y tienden a desarrollar ambliopías
y trastornos sensoriales graves.
Este tipo de endotropias pueden presentar
fijación foveal o excéntrica.
En los casos en los que se encuentra
fijación foveal se deberá realizar el
cover test de tipo “un–cover”, de forma
minuciosa, para poner observar el
típico pequeño movimiento de refijación;
en este caso no se debe de realizar
un cover test de tipo “alternante”, ya
que puede falsear el diagnóstico al
descompensar una pequeña foria.
En los demás casos en los que se
encuentre una fijación excéntrica, al realizar
el cover test tipo “un–cover” se
puede observar movimiento o no en
función de que el paciente presente correspondencia
sensorial anómala o no,
con un ángulo de anomalía menor o
igual a la totalidad del ángulo real.
Las microendotropias pueden ser
primarias, apareciendo como primer
trastorno y siendo causa de ambliopía
o secundarias debido a tratamientos
de endotropias de ángulos más pronunciados,
que a su vez pueden haber
reducido la ambliopía.
En las microendotropias existen
pequeños movimientos fusionales
anómalos alrededor de su ángulo, por
lo que será imposible la compensación
prismática si se realiza un test de adaptación
prismática (TAP). Frecuentemente
se desarrolla una ligera visión