Libro .ptica 2006 - Universidad Europea de Madrid

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CASOS CLÍNICOS DE OPTOMETRÍA 05-06
Sara Ceballos Burgos, Francisco L. Prieto Garrido, Javier González-Cavada Benavides
1. Caso clínico
Varón de 45 años. Profesor universitario.
Motivo de consulta: solicita la adaptación
de lentes de contacto en ojo izquierdo
para solventar los problemas
visuales que presenta en visión de lejos,
dado que lo ha intentado ya en tres
ocasiones y no tuvo éxito.
Estado visual del paciente: refiere
mala visión con sus lentes de contacto
actuales; con el ojo derecho únicamente
aprecia proyección de luz, y con el
izquierdo no consigue ver nítido del
todo.
Historia médica
Su estado de salud es bueno, y no ha
padecido ninguna enfermedad destacable.
Actualmente no toma ningún
medicamento. Tiene alergia a plantas.
Antecedente familiar con ojo vago
(madre).
Historia ocular
- Ojo vago con tratamiento de oclusión
en juventud.
- Traumatismo: golpe en ojo derecho
en juventud con miodesopsias
y escotomas.
- El último examen visual se lo realizó
hace 12 meses en su optometrista
habitual.
Historia de lentes de contacto
- Utiliza lentes de contacto blandas
convencionales desde hace más de
seis años.
- Horas de uso: ocasional porque no
está cómodo del todo.
- Soluciones de mantenimiento peróxidos
de un solo paso.
- La última adaptación sin éxito fue
hace semanas, con lentes hidrofílicas.
- Los problemas en la adaptación
fueron siempre por un desplazamiento
intolerable del eje.
2. Examen optométrico
- Las pupilas son isocóricas y normorreactivas,
en ausencia de defecto
pupilar aferente.
- La motilidad extraocular es normal
sin restricciones en ninguna
posición de mirada.
- Porta una gafa con la que consigue
una agudeza visual de:
OD
OI
-2.50 -2.50 160º
-2.50 -2.50 110º
proyección luz
1.2 (-2) AO:1.2(-)
La agudeza visual con la mejor corrección
es de:
OD
-20.50
0.5
OI
-2.00 -3.00 110º
1.5 (-2)