Libro .ptica 2006 - Universidad Europea de Madrid

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CASOS CLÍNICOS DE OPTOMETRÍA 05-06
Maddi Cincunegui Larrarte, José Luis Hernández Verdejo
efectividad de la insulina lo que ocasiona
hiperglucemia. La importancia
de la enfermedad radica en su capacidad
para producir alteraciones metabólicas
graves y complicaciones vasculares
tardías importantes ya sea en
forma de macroangiopatía por arteroesclerosis
o de microangiopatías.
La DM es una de las enfermedades
generales más frecuentes y extendidas
en todo el mundo. El incremento
actual de su prevalecía se debe
principalmente al aumento de la expectación
de la vida en la población
general, a la disminución de la mortalidad
precoz en los pacientes diabéticos
y a la imposibilidad de prevenir la
aparición de la enfermedad. Existen
dos tipos de diabéticos: tipo I, el páncreas
no produce, o produce poca insulina.
Dependiente de la insulina, a
veces se le llama diabetes juvenil, porque
normalmente comienza antes de
los cuarenta años y tiene un pico entre
doce y quince años. Tiene un comienzo
brusco y no se da en obesos. Es
mas común en varones y en un 50%
de gemelos idénticos. Como el cuerpo
no produce insulina, personas con
diabetes del tipo I deben inyectarse
insulina para poder vivir. Y tipo II, las
células del cuerpo no responden a la
insulina que se produce. Surge en
adultos (mayores de cuarenta años) y
obesos. Su inicio es lento. El cuerpo sí
produce insulina, pero, o bien, no produce
suficiente, o no puede aprovechar
la que produce. La insulina no
puede escoltar a la glucosa al interior
de las células. Se puede controlar con
dieta y no necesita insulina. Menos
del 10% de los afectados por la diabetes
padecen el tipo I. La estimación
de la prevalencia de DM en la población
general oscila entre el 2% y el 4%.
La diabetes tipo I (insulina dependiente)
representa el 0,3% y el tipo II
el 3,8%.
La DM representa una de las dos
causas más frecuentes de ceguera en
países industrializados, causa más importante
de insuficiencia renal y de
amputación de las extremidades inferiores.
La principal alteración oftalmológica
producida por la diabetes es la retinopatía
diabética.
Retinopatía diabética (RD)
En las sociedades industrializadas la
RD es la segunda causa de ceguera
después de la DMAE y la primera en
una franja de población con edades
comprendidas entre los 20 y los 64
años que representan la gran mayoría
de la población activa.
La retinopatía diabética es una
complicación ocular de la diabetes,
causada por el deterioro de los vasos
sanguíneos que irrigan el fondo de ojo.
Estos vasos sanguíneos debilitados
pueden dejar salir líquido o sangre,
formar ramas frágiles en forma de cepillo,
y agrandarse en ciertos lugares.