Libro .ptica 2006 - Universidad Europea de Madrid

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CASOS CLÍNICOS DE OPTOMETRÍA 05-06
Sara Pardo Gómez, José Luis Hernández Verdejo
Esta patología se puede adquirir
por diferentes vías; actualmente se está
demostrando que la vía más común
entre los pacientes es la oral (principalmente
mediante alimentos) 2 .
El parásito no sólo afecta a la retina
sino también a otros tejidos del
cuerpo, como el corazón, músculo esquelético
y el cerebro. Cuando se adquiere
la Toxoplasmosis el parásito en
forma de brandozoito se enquista en los
tejidos esperando a ser reactivado; esto
es principalmente lo que ocurre en un
paciente afectado de Toxoplasmosis ocular.
Los brandozoitos se enquistan en retina
sin provocar ningún síntoma consiguiendo
pasar desapercibidos, siempre
que no se realice una oftalmoscopía,
hasta que se reactivan. Actualmente
la causa de la reactivación es
desconocida por lo que de momento
no se puede evitar.
La paciente T.A.C. de 21 años de edad,
mujer; acude por primera vez a nuestra
consulta el 4 de abril del 2005. La
causa principal de su visita es una revisión.
Al realizarle la anamnesis ocular
nos informa de que le han diagnosticado
una cicatriz de Toxoplasmosis central
en el O.I y bajo arcada temporal inferior
en el O.D. estando más afectado el
O.I. ya que conserva un 30% de agudeza
visual desde hace un año y padece
miodesopsias. Como corrección refractiva
utiliza gafas o lentes de contacto
blandas desechables.
En esos momentos en su gafa tenía
una compensación en el O.D de:
Ojo derecho
Ojo izquierdo
-4.25 esf -1.75 cil 135º
-4.25 esf
En su historia médica confirma:
no tener alergias conocidas, no toma
ningún medicamento y no le han realizado
ninguna cirugía.
Confirma no tener ningún antecedente
familiar relevante, exceptuando
que su abuela era miope moderada.
En nuestro estudio realizado a la
paciente ese día obtuvimos los siguientes
resultados:
• Examen optométrico:
1. Caso clínico
• Tensión arterial:
130/85 mmHg “normal”
• Motilidad:
Movimientos suaves, precisos, extensos
y completos.
• Pupilas:
Iguales, redondas, reactivas a la
luz y a la acomodación.
• Polo anterior:
Medios transparentes y sin indicios
de patología.
• Cover-Test:
Orto en lejos y cerca.