Libro .ptica 2006 - Universidad Europea de Madrid

EL ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA ACOMODATIVO, LA HIPERMETROPÍA Y LA ASTENOPIA 17
En conclusión, podemos definir el
mecanismo acomodativo como la capacidad
del sistema óptico del ojo para
cambiar su poder dióptrico mediante
un aumento en la curvatura del cristalino
para permitir enfocar la imagen de
objetos situados a diferentes distancias
sobre la retina. Esto se debe a la contracción
del músculo ciliar, que relaja
la zónula y permite que el cristalino se
abombe aumentando su curvatura. El
cambio de acomodación de lejos a cerca
se llama acomodación positiva y a la
inversa negativa.
Con la edad el cristalino, al igual
que las demás estructuras fisiológicas
oculares, sufre variaciones. Crece
axialmente por engrosamiento de la
corteza y variación del radio anterior,
mientras que el núcleo y el radio posterior
permanecen prácticamente estables.
Además, con el envejecimiento se
acumulan nuevas fibras formadas desde
las células epiteliales subcapsulares
anteriores, amentando el volumen total.
La esclerosis del núcleo tiende a reducir
el volumen del centro. Y se produce
una hipertrofia del músculo ciliar
provocando disminución de la capacidad
acomodativa y la aparición de la
presbicia.
El ojo hipermétrope puede compensarse
por efecto del sistema acomodativo.
En las dos o tres primeras décadas
de la vida este defecto refractivo,
principalmente si es leve, puede pasar
desapercibido siendo asintomático
porque la acomodación permite compensarlo.
En algunos casos, en los
Figura 4
Figura 5
adultos jóvenes pueden empezar a
presentarse los síntomas astenópicos
debidos al excesivo esfuerzo visual en
tareas cercanas que normalmente demandan
sus estilos de vida. Por tanto,
la mayor parte de las hipermetropías
no se manifiestan realmente hasta poco
antes de la edad correspondiente a
la presbicia con la disminución de la
amplitud de acomodación (capacidad
total de incrementar la potencia que
disminuye con la edad a medida que
incrementa y se endurece el cristalino).
Los síntomas entonces son de mala visión
de cerca y al cabo de unos años
también se afecta la visión de lejos.