MANUAL RUIDO PESCA_MaquetaciÛn 1 - Arvi
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Introducción<br />
Junto a los agentes químicos, ciertos agentes físicos como las vibraciones, actúan<br />
de forma sinérgica o potenciadora sobre el impacto de la exposición a ruido sobre la<br />
salud, tal como han puesto de manifiesto diferentes autores 41,42,43,44 .<br />
Otros aspectos importantes que deben tenerse en cuenta cuando se habla del efecto<br />
nocivo del ruido, es la susceptibilidad individual.<br />
Diferentes estudios ponen de manifiesto una mayor o menor susceptibilidad individual,<br />
que hacen más o menos vulnerables a determinados trabajadores a iguales niveles de<br />
exposición. Sin embargo, no se conoce forma alguna para identificar a estos trabajadores<br />
de mayor riesgo.<br />
Entre los factores relacionados con dicha variabilidad biológica o susceptibilidad individual<br />
al ruido se incluyen factores como herencia, raza, sexo, edad, utilización de ototóxicos,<br />
meningitis, Diabetes Mellitus, hipertensión arterial y otros.<br />
Las pruebas de sensibilidad al ruido, como el test de Peyser, nos permiten determinar<br />
la “sensibilidad al ruido”, pero no pueden considerarse definitivas para la predicción de<br />
la lesión auditiva 45 .<br />
Los médicos Especialistas en Medicina del Trabajo y los Otorrinolaringólogos han<br />
descrito el incremento de frecuencia de la pérdida de la audición inducida por ruido<br />
(PAIR), relacionada a las condiciones y medio ambiente de trabajo.<br />
Se ha determinado que la exposición a ruidos de intensidad elevada durante tiempo prolongado<br />
puede producir deterioro de la capacidad auditiva, si bien el ruido no afecta a todas<br />
las frecuencias por igual, lesionando especialmente las frecuencias de 3000, 4000 y 6000<br />
Hz; siendo posible medir la pérdida del umbral de la audición en personas expuestas a ruidos<br />
continuos por encima de 80 dB. Típicamente las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz o frecuencias<br />
conversacionales, no son afectadas durante los primeros años de exposición.<br />
La PAIR asociada con la ocupación tiene ciertas características importantes:<br />
– La pérdida auditiva se produce principalmente por daño neurosensorial por lesión<br />
de las células cocleares.<br />
– El trabajador tiene una historia de exposición prolongada a niveles de ruido<br />
suficientes para causar el grado de pérdida evidente de la capacidad auditiva<br />
o patrón audiológico correspondiente.<br />
– La pérdida de la audición pude desarrollarse gradualmente en el transcurso<br />
de los años, inicialmente es asintomática y la frecuencia conversacional no es<br />
afectada sino después de varios años.<br />
41<br />
Martínez-Cañavate R. Ruido y vibraciones. Sistemas de prevención y protección. Evaluación de riesgos.<br />
Capítulo 16 del tratado de medicina del trabajo. Gil F. 2005. Ed Masson<br />
42<br />
Hamernik R, Ahroom W, Davis R, Axelsson A. Noise and vibration interactions-effects on hearing. J Acoust<br />
Soc Am 1989;86:2129-37<br />
43<br />
Pyykko I, Pekkarinen J, Starck J. Sensory-neural hearing loss during combined noise and vibration exposure-<br />
an analysis of risk factors. Int Arch Occup Environ Health 1987; 59:439-54<br />
44<br />
Howarth H, Griffin M. Subjective response to combined Noise and vibration- Summation and interaction<br />
effects. Journal of Sound and Vibration 1990; 143:443-54<br />
45<br />
Bermúdez P. El ruido laboral. Aspectos médico-legales en el sector marítimo-pesquero. Medicina Marítima<br />
2000;2(1):35-42<br />
20