MANUAL RUIDO PESCA_MaquetaciÛn 1 - Arvi

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ESTUDIO DEL IMPACTO DEL <strong>RUIDO</strong> EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES DEL MAR También hay que tener en cuenta otros factores de riesgo: • Las vibraciones de cuerpo entero, que pueden desempeñar un papel en la etiología de los problemas de audición inducida por ruido 54, 55, 56, 57 . • Respecto a la exposición a calor y ruido, hay estudios contradictorios, que muestran efectos sinérgicos, antagonista o insignificante 58 . • La combinación sinérgica entre la exposición a ruido y disolventes (Tolueno, xileno, estireno o tricloroetileno) o al Monóxido de Carbono 59, 60, 61 . • La combinación entre ruido y el consumo de tabaco también se ha visto relacionada 62 . 1.5.2. Efectos extra-auditivos Existe suficiente evidencia científica que demuestra que niveles de presión sonora inferiores a los limites establecidos en la legislación de 80dB (A), pueden producir perdidas auditivas, por una mayor susceptibilidad o sensibilidad individual, y al mismo tiempo, dichos niveles pueden provocar efectos en otros órganos, que afectan a la salud y el bienestar de los trabajadores, interfiriendo en la comunicación y en el desempeño de las tareas, etc, y que se han venido a denominar efectos extra-auditivos 63 . Un ruido irritante, aunque de baja intensidad (alrededor de los 60dB (A)), puede causar daño psicológico y otros problemas funcionales como respuesta al estrés crónico, y que no estarían directa o exclusivamente vinculados a las propiedades físicas del ruido, y que podríamos denominar estrés o disconfort ambiental. Entre estas alteraciones, destacan por su importancia en el sector de la pesca, las alteraciones del sueño, los problemas relacionados con el estrado de alerta, los problemas cardiovasculares 64,65 o la fatiga crónica entre otros 66 . 54 Hamernik R, Ahroom W, Davis R, Aselsson A. Noise and vibration interactions – Effects on hearing. J Acoust Soc Am 1989. 55 Howarth H, Griffin M. Subjetive response to combined Noise and vibration – Summation and interation effects. Journal of Sound and Vibratione 1990. 56 Manninen O. Studies of combined effects of sinusoidal whole body vibrations and Noise of varying bandwidths and intensities on TTS2 in men. Int Arch Occup Environ Health 1983. 57 Pyykko I, Pekkarinen J, Starck J. Sensory-neural hearing loss during combined noise and vibration exposure – An analysis of risk factors. Int Arch Occup Environ Health 1987. 58 Pekkarinen J. Noise, impulse Noise, and other physical factors-combined effects on hearing. Occup Med 1995 59 Morioka I, Miyai N, Yamamoto H, Miyashita K. Evaluation of combined effects or organic solvents and Noise by the upper limit of hearing. Ind Health 2000. 60 Sliwinska-Kowalska M. et al. Exacerbation of Noise induced hearing loss by co-exposure to workplace Chemicals. Environmental Toxicology and Pharmacology 2005. 61 Toppilla E, Pääkkönen. Evaluation of increased accident risk due to noise in workplaces. Noiseatwork 2007 First European Forum on Efficient Solutions for Managing Occupational Nosie Risks. 3-5- july 2007. 62 Starck J, Toppila E, Pyykko I. Smoking as a risk factor in sensory neural hearing loss among workers exposed to occupational Noise. Acta otolaryngo,1999. 63 Smith AP, B Broadbent DE. Non-auditory effects of noise at work: A review of the literature. HSE, editor. 30/1991. 1991. 64 Gan WQ, Davies HW, Demers PA. Exposure to occupational noise and cardiovascular disease in the united states: The national health and nutrition examination survey 1999-2004. Occup Environ Med 2001, 68:3:183-90 65 Cortés R et al. Revisión sistemática y evidencia sobre exposición profesional a ruido y efectos extra-auditivos de naturaleza cardiovascular. Med Segur Trab 2009; 55(215):28-51 66 Jégaden D. Textboock of maritime medicine. Capítulo 11.5 Ship noise and its effects on seafarers health. 25
Introducción Si la exposición al ruido se mantiene de forma crónica, como ocurre entre los trabajadores del mar, pueden ocurrir patrones de inadaptación psicofisiológica con repercusiones neurosensoriales, endocrinas, cardiovasculares (cardiopatía isquémica, hipertensión, arritmias, etc.), digestivas (acidez gástrica, úlcera gastroduodenal, etc.), de tal manera que el ruido pasaría a comportarse como un estresor de tipo físico, que actuando sobre el sistema nervioso autónomo, enlaza con el sistema hipotálamo-hipofisario-suprarrenal que, ante dicho estímulo, aumenta los niveles de cortisol y catecolaminas, produciendo un desequilibrio hormonal, con efectos a nivel respiratorio, digestivo o cardiovascular 67,68,69 . Así mismo, la exposición a ruidos intensos puede ocasionar trastornos del equilibrio, sensación de malestar y fatiga crónica psicofisiológica, que se puede ver acompañada de irritabilidad, labilidad emocional, ansiedad o depresión, y que afecta los niveles de rendimiento, derivada por las condiciones de trabajo hostiles o por la falta de descanso debida al ruido ambiental. La exposición a niveles elevados de ruido, interfiere sobre la calidad de vida, provocando problemas relacionados con el rendimiento en el trabajo 70 (fatiga crónica, pérdida de memoria y de la atención, dificultad para concentrarse, etc.), la conducta, de tipo psicosomático (como cefaleas, mareos, irritabilidad, estrés, etc.) 71 y de forma especial, las alteraciones en la calidad o cantidad del sueño. Los trabajadores del sector de la pesca de altura y gran altura viven las 24 horas a bordo del buque, por lo que están expuestos a unos niveles de ruido durante sus horas de descanso que van a perturbar la calidad y la cantidad del sueño, siendo un factor esencial para que el organismo se recupere de la fatiga acumulada para un adecuado funcionamiento a nivel biológico. Por un lado, se ve afectada la fase de sueño de ondas lentas, responsable especialmente en la reparación de los tejidos involucrados en el esfuerzo físico, y de otro, la fase de sueño denominada REM (Rapid Eyes Movement), donde se restauran las funciones superiores del sistema nervioso, tales como el estado de alerta, el aprendizaje, la memoria, la capacidad de adaptación y la atención 72 . 67 Maqueda J, Ordaz E, Cortés RA et al. Efectos extra-auditivos del ruido, salud, calidad de vida y rendimiento en el trabajo; actuación en vigilancia de la salud. ENMT. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Ciencia e Innovación. 2010. Disponible en http://www.isciii.es 68 Murillo IC. How does Boise affect us? In our health, life styles and environs. Rev Enferm 2007; 30(10):13- 20. 69 García AM, García A. Occupational Noise as a cardiovascular risk factor. Schriftenr Ver Wasser Bodeb Lufhyg. 1993;88:212-22 70 Santisteban C, Santalla Z. Efectos del Ruido sobre Memoria y atención: una revisión. Psicothema. 1990 71 Maqueda J,Ordaz E, Cortés RA, Gamo MF, Bermejo E, Silva A, Asunsolo A. Efectos Extra-Auditivos del ruido, salud, calidad de vida y rendimiento en el trabajo; actuación en vigilancia de la salud. Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Ciencia e Innovación. 2010. 72 Jegaden D. Textboock of maritime medicine. Capítulo 11.5 Ship noise and its effects on seafarers health. 26
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