Pla Director de Salut Mental i Addiccions - Generalitat de Catalunya
Pla Director de Salut Mental i Addiccions - Generalitat de Catalunya
Pla Director de Salut Mental i Addiccions - Generalitat de Catalunya
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2. Introducció<br />
En la integració <strong>de</strong>ls nivells tenim una potencialitat <strong>de</strong> millora fonamental: evitant<br />
duplicitats, filtrant millor la <strong>de</strong>manda, a<strong>de</strong>quant les capacitats resolutives, millorant<br />
l’especificitat <strong>de</strong> l’especialista, millorant la cooperació en la gestió, planificant els serveis,<br />
els recursos i les plantilles. En la integració està incentivar la millor resolució<br />
<strong>de</strong>ls processos clínics i centrar l’enfocament en els problemes <strong>de</strong> salut <strong>de</strong>l territori.<br />
Integrar és el contrari <strong>de</strong> jerarquitzar, buscar una nova interface entre la primària i<br />
l’especialitzada, reforçant la capacitat <strong>de</strong> gestió <strong>de</strong> la primera però buscant la resolució<br />
conjunta, en comptes <strong>de</strong> supeditar un nivell a l’altre. Això implicarà un cost afegit<br />
d’intermediació 5 .<br />
3. Finalitat<br />
Amb el PDSMiAd, els serveis han <strong>de</strong> passar d’una organització basada en la concepció<br />
<strong>de</strong> dispositiu a una altra basada en el sistema d’atenció a la persona <strong>de</strong> base territorial.<br />
Equilibrar l’oferta <strong>de</strong> serveis genèrics amb els programes especialitzats, sense<br />
haver <strong>de</strong> crear contínuament nous dispositius o noves tipologies <strong>de</strong> serveis.<br />
Aprendre a treballar junts, donant-nos suport mútuament, més enllà <strong>de</strong> la pertinença<br />
a una estructura concreta. Reenfocar els serveis d’acord amb les necessitats reals<br />
<strong>de</strong>ls usuaris i les famílies, amb equips polivalents amb capacitat <strong>de</strong> resposta ràpida<br />
i afegint un concepte més preventiu a les mateixes. Superant els elements d’institucionalització<br />
presents. Diversificant l’oferta i reintroduint amb força els abordatges<br />
psicoterapèutics en tots els nivells <strong>de</strong> l’atenció.<br />
Els professionals hauran <strong>de</strong> fer un esforç d’adaptació important, promovent l’autoavaluació<br />
<strong>de</strong> la seva pràctica i millorant-la amb la formació i la recerca. En aquest sentit,<br />
el <strong>Pla</strong> director ha insistit en la importància <strong>de</strong> fer aportacions <strong>de</strong>s <strong>de</strong> l’evidència científica<br />
i en aquelles que es consi<strong>de</strong>ren bones pràctiques per part <strong>de</strong> la comunitat<br />
científica o <strong>de</strong>ls seus referents. Cal disminuir la variabilitat <strong>de</strong> la pràctica clínica a través<br />
<strong>de</strong> la utilització <strong>de</strong> guies i protocols compartits. Acceptant tota la creativitat innovadora<br />
que pugui ser provada, és obvi que només la pràctica <strong>de</strong>mostrada pot<br />
constituir la base <strong>de</strong> la planificació pública. A aquestes conviccions, caldrà afegir la<br />
<strong>de</strong> que la pràctica professional no està només subjecta als fets, sinó també als<br />
valors. Una pràctica professional basada en fets i en valors com a garantia <strong>de</strong> la veritable<br />
orientació als ciutadans.<br />
La gestió d’aquest canvi representarà sens dubte un esforç important a tots els<br />
nivells. També per a les entitats proveïdores, les empreses <strong>de</strong> serveis que tant han<br />
contribuït i <strong>de</strong> manera tant essencial al sosteniment i a l’energia mostra<strong>de</strong>s pel conjunt<br />
<strong>de</strong>l sector. Elles seran part fonamental en el li<strong>de</strong>ratge <strong>de</strong>ls canvis organitzatius<br />
–amb tots els seus components, <strong>de</strong>s <strong>de</strong> la formació <strong>de</strong>ls professionals fins als sistemes<br />
<strong>de</strong> treball i <strong>de</strong> gestió– que necessitarem.<br />
24