Pla Director de Salut Mental i Addiccions - Generalitat de Catalunya

More documents

Recommendations

Info

Pla Director de Salut Mental i Addiccions 6. Propostes 80 – Incloure activitats grupals (grups terapèutics i educatius, de relaxació, grups de ajuda mútua i altres), de consell terapèutic, suport familiar i teràpies breus o de resolució de conflictes. – Aplicació de la Guia d’activitats de l’atenció primària per a la població immigrant. – Programa d’atenció immediata a les persones que pateixen trastorns adaptatius lligats a esdeveniments socials estressants o situacions de catàstrofes, enfocat al suport emocional de les víctimes i llurs familiars, i a la intervenció preventiva sobre els trastorns per estrès agut. Objectiu operatiu 1.2 Millorar la formació dels professionals d’AP. Projectes a elaborar o implementar: – Millora de les competències en: a. entrevista psicològica, b. psicofarmacologia, c. contenció emocional, d. consell terapèutic, e. teràpia familiar, f. teràpies breus o de resolució de conflictes, g. intervencions grupals, h. història toxicològica i. consell breu j. promoció d’hàbits de salut mental, addiccions i altres conductes de risc. Objectiu operatiu 1.3 Millorar el suport dels equips de Salut Mental a l’Atenció Primària de Salut. Projectes a elaborar o implementar: – Designació d’un equip de professionals, de manera proporcional a les necessitats especifiques de l’APS, convenientment formats que, des dels centres d’atenció primària de salut col·laborin en les tasques assistencials (de diagnòstic i seguiment individuals), en les activitats grupals, i en les accions preventives i de promoció de la salut. En l’equip participaran psiquiatres, psicòlegs i infermers de les xarxes de salut mental i addiccions. – Elaborar protocols consensuats, d’assignació de casos a l’atenció especialitzada, que serà avaluat anualment. – Programa específic d’atenció i seguiment a l’APS de la salut física de les persones amb malaltia mental crònica (TMG i TMS), problemàtica addictiva. – Programa específic d’atenció i seguiment a l’APS per a la població amb consum de risc d’alcohol (Programa «Beveu menys»). 3. Incorporació d’una cartera de serveis orientada a les necessitats dels usuaris, en base territorial – Línia 1. Aconseguir que la cartera de serveis de salut mental i addiccions estigui realment orientada als usuaris i les seves famílies, tot potenciant un model d’intervenció més actiu i comunitari. L’actual model d’atenció ambulatòria especialitzada implica dèficits enormes en l’orientació real a les necessitats dels diferents usuaris, el risc d’una excessiva medicalització, la manca d’efectivitat i adequació dels serveis que presta i la insatisfacció final dels usuaris i les famílies. El model d’atenció ha de transformar-se per donar respostes més adaptades a les necessitats dels col·lectius que presenten més risc de discapacitat, amb un enfocament comunitari que millori el pronòstic i eviti la cronicitat. Objectiu operatiu 1.1 Garantir la intervenció en crisi i l’atenció domiciliària. Projectes a elaborar o implementar: – Equip polivalent amb capacitat de resposta ràpida d’atenció a les persones amb psicosi incipient. – Millora de l’atenció a les persones amb TMS. – Millora de l’atenció als nens i adolescents amb TMG. – Equips de salut mental de suport als serveis d’emergències mèdiques (SEM). – Aplicació del «Protocol d’actuació per a l’atenció a les urgències, el trasllat i els ingressos involuntaris urgents de persones amb malaltia mental», amb col·laboració amb les forces de seguretat. Objectiu operatiu 1.2 Prioritzar l’atenció a les psicosis incipients i a la població infantil i juvenil amb Trastorns Mentals Greus. Projectes a elaborar: – Generalització dels programa d’atenció específica a la població infantil i juvenil amb Trastorns Mentals Greus. – Programes d’atenció a les psicosis incipients en el marc de la nova cartera de serveis dels CSM. Objectiu operatiu 1.3 Millorar l’atenció especialitzada a les poblacions vulnerables. Projectes a elaborar o implementar: – Adequar els programes d’atenció psiquiàtrica a les persones sense sostre. – Creació de nuclis d’expertesa referents per territori, amb funcions de suport a les xarxes convencionals en l’atenció a la població immigrant (centre de coordinació de recursos, formació, docència, recerca i algunes tasques assistencials en casos especials). – Ampliar l’oferta de serveis psiquiàtrics d’atenció ambulatòria per a discapacitats intel·lectuals (SESM-DI). – Programa d’atenció específica a les persones amb intel·ligència límit. – Programa d’atenció específic a les dones maltractades (atenció de salut mental en les unitats integrades d’atenció a la dona). – Desplegar el Pla funcional per a l’accés a l’ assistència sanitària de Catalunya per a les persones sense papers consumidores de drogues. – Projecte d’inclusió de les persones amb trastorn mental (TM) discapacitant i simptomatologia persistent en l’Agència de la Dependència. Objectiu operatiu 1.4 Garantir el suport a les famílies i el reconeixement com a cuidador principal i de vincle amb l’entorn. Projectes a elaborar o implementar: – Programes de suport a les famílies (vinculats al Pla Integral). – Grups psicoeducatius per famílies, i per territori, orientats a donar eines a les famílies per al recolzament a l’usuari, per afrontar i elaborar el sofriment i per a realitzar la seva funció de cuidador i d’agent col·laborador en tot el procés de tractament i rehabilitació de la persona afectada. – Reforçar el paper del treballador social en la seva vinculació a les famílies i els seus representants (associacions i fundacions tutelars). 81
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 6. Propostes 82 Objectiu operatiu 1.5 Inclusió de l’oferta de psicoteràpia a la xarxa pública. Projectes a elaborar o implementar: – Crear un sistema d’acreditació dels programes de psicoteràpia. – Incloure les actuacions psicoterapèutiques en els plans funcionals dels diferents serveis de les xarxes especialitzades. – Diferenciació de l’oferta psicoterapèutica en els CSM dins d’un programa suprasectorial (per cada 300.000 habitants) d’atenció individual, familiar i grupal, que inclogui les diferents orientacions d’acord amb l’evidència científica disponible, tant en població infantil com adulta. Objectiu operatiu 1.6 Potenciar la rehabilitació psicosocial en els serveis de la xarxa pública. Projectes a elaborar o implementar: – Incloure les actuacions de rehabilitació psicosocial en els plans funcionals dels diferents serveis de les xarxes especialitzades. Objectiu operatiu 1.7 Adequar la utilització dels serveis disponibles en funció de les necessitats individuals del pacient segons un model de gestió de casos. Projectes a elaborar o implementar: – Generalització dels Pla de Serveis Individualitzat (PSI). – L’ampliació dels PSI a població adolescent amb Trastorns Mentals Greus. – L’ampliació dels PSI a persones amb problemes d’addictius d’evolució crònica. – Programes conjunts CSMIJ-CSMA per garantir la continuïtat assistencial dels adolescents i joves amb TMG. – Línia 2. Millorar la cartera de serveis per atendre els problemes de salut prioritzats. L’adequació de l’atenció significa una adaptació més especialitzada a cada patologia, amb programes d’intervenció basats en l’evidència disponible i amb sistemes de suport a la gestió clínica com són les guies de pràctica clínica. Aquest enfocament ha d’afectar necessàriament i de manera específica a la població infantil, adolescent, adulta i de persones grans, i tant als trastorns mentals com les addiccions. Objectiu operatiu 2.1 Millorar la cartera de serveis en relació als trastorns generalitzats del desenvolupament (TGD). Projectes a elaborar o implementar: – Projecte d’atenció als trastorns generalitzat del desenvolupament, establint les relacions de cooperació imprescindibles amb les escoles d’educació especial, les escoles específiques per a nens amb psicosi i autisme (centres de dia infantils) i les unitats terapèutiques a temps parcial. – Elaboració o validació de guies clíniques. – Programa d’atenció i suport a les famílies dels afectats. Objectiu operatiu 2.2 Millorar la cartera de serveis en relació als trastorns per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDH) Projectes a elaborar o implementar: – Projecte d’elaboració o validació d’una guia clínica que contempli tractaments farmacològics, psicològics i psicosocials. – Programa de detecció i intervenció en abús de substàncies. – Programa d’atenció i suport a les famílies dels afectats. – Col·laboració amb els centres educatius en l’atenció psicoeducativa Objectiu operatiu 2.3 Millorar la cartera de serveis en relació als trastorns de conducta en adolescents. Projectes a elaborar o implementar: – Elaboració o validació de guies clíniques. – Coordinació amb els centres educatius per a la detecció precoç i la derivació als serveis especialitzats. – Projecte alternatiu a l’escolarització regular. – Programes d’intervenció mixta CSMIJ –CAS. – Programes específics d’intervenció ambulatòria intensiva als hospitals de dia. – Programa d’atenció i suport a les famílies dels afectats. Objectiu operatiu 2.4 Millorar la cartera de serveis en relació als trastorns del comportament alimentari. Projectes a elaborar o implementar: – Pla de Reordenació de l’atenció a les persones amb trastorns del comportament alimentari (TCA). – Elaboració o validació de guies clíniques. – Projecte d’atenció especialitzada en els CSMIJ i els CSMA amb professionals formats. – Projecte d’atenció específica en els hospitals de dia. – Projecte de creació d’unitats especialitzades en atenció integral per a persones amb trastorn del comportament alimentari resistent. – Programa d’atenció i suport a les famílies dels afectats. – Programes de rehabilitació i inserció escolar, social i laboral conjuntament amb els departaments d’educació, Benestar i Família i Treball. Objectiu operatiu 2.5 Millorar l’atenció de les persones amb temptatives d’autòlisi. Projectes a elaborar o implementar: – Protocol de detecció de les temptatives de suïcidi (Atenció Primària de Salut, Serveis d’Urgències, SEM, forces de seguretat, etc.) – Protocol específic d’atenció a les temptatives de suïcidi. – Registre de casos – Programa d’atenció i suport a les famílies dels afectats. Objectiu operatiu 2.6 Millorar la cartera de serveis en relació a l’atenció de les persones amb trastorns psicòtics. Projectes a elaborar o implementar: – Generalització del programa TMG a la infància i l’adolescència – Programa d’atenció específica a les psicosis incipients – Programes específics d’intervenció ambulatòria intensiva als hospitals de dia. – Programa d’atenció i suport a les famílies dels afectats. 83
Page 1 and 2: (PD) Planificació i Avaluació Pla
Page 3 and 4: Pla Director de Salut Mental i Addi
Page 5 and 6: 1. Resum executiu
Page 41: Pla Director de Salut Mental i Addi

Pla Director de Salut Mental i Addiccions - Generalitat de Catalunya

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?