Pla Director de Salut Mental i Addiccions - Generalitat de Catalunya

Pla Director de Salut Mental i Addiccions
8. Seguiment i avaluació
Per tal d’avançar en la utilització i l’anàlisi de la informació disponible, i amb l’objectiu
de millorar la qualitat de l’atenció sanitària a les malalties relacionades amb la
salut mental és necessari fer un recull d’indicadors per avaluar l’evolució de la mortalitat,
la supervivència d’aquest grup de malalties i el control dels seus factors de
risc. La integració d’aquesta informació pot contribuir a la identificació de marges de
millora de l’atenció i suggerir als gestors i planificadors sanitaris noves iniciatives per
a la compra i la provisió de serveis.
Es presenten un conjunt d’indicadors que ens permeten proporcionar informació que
recolzi la presa de decisions a l’hora de planificar, organitzar, gestionar i avaluar l’avanç
del Pla director de salut mental i addiccions. El propòsit, per tant, és disposar
d’informació fiable, consistent i sistemàtica que, amb la periodicitat pertinent, permeti
seguir i avaluar el progrés dels principals objectius estratègics del Pla director i d’aquells
objectius operatius de transcendència per la correcta implementació del Pla.
L’elecció dels indicadors de seguiment i avaluació s’ha basat en els principis d’objectivitat,
validesa, sensibilitat, especificitat i consens. En aquest sentit cal tenir en
compte que els actuals sistemes d’informació no permeten obtenir un conjunt
exhaustiu d’indicadors. És per aquesta raó que, amb caràcter de progressivitat i factibilitat,
s’aniran perfeccionant els indicadors existents i se n’inclouran d’altres que es
consideren necessaris per arribar a disposar d’una bona anàlisi de la situació i evolució
de l’atenció als trastorns mentals a Catalunya i de la resposta assistencial del
sistema sanitari català a aquest important problema de salut.
Pel que respecte a la resta d’objectius que per raons tecnològiques, funcionals o
conceptuals no siguin susceptibles de ser avaluats a partir d’indicadors sintètics, s’utilitzaran
mecanismes i eines d’avaluació «ad-hoc» detallades en el present document.
El Pla director de salut mental i addiccions utilitzarà, per tant, com indicadors sintètics
bàsics de seguiment i avaluació els que es presenten a continuació. Sempre es
calcularà l’indicador global per a Catalunya i, si és tècnicament possible, es calcularà
també per homes i per dones i de diferents àmbits territorials.
Objectius i indicadors del Pla director de salut mental i addiccions
1. Increment dels factors de protecció i disminució dels factors de risc
OBJECTIU
Implementació del protocol de Salut Mental en el marc de les activitats
de medicina preventiva a l’edat pediàtrica en l’Atenció Primària de Salut
Indicador:
% d’infants inclosos en el programa de seguiment del nen sa pels EAPs,
als qual s’ha aplicat el protocol de salut mental infantil i juvenil
Fita:
60% dels nens inclosos al Programa de seguiment del nen sa
Horitzó temporal: 2010
Periodicitat de l’avaluació: Anual
Justificació:
La millora en la detecció precoç dels problemes de salut mental és un
objectiu del PDSMiAd. Aquest protocol és un bon instrument per detectar
els factors de risc i senyals d’alarma de patir TM.
Construcció de l’indicador: Numerador: Nombre de nens atesos al Programa de seguiment del nen sa
de l’EAP, valorats amb el protocol de salut mental infantil i juvenil
Denominador: Nombre de nens atesos al Programa de seguiment del nen
sa per l’EAP.
Font d’informació:
Sistema de registre del programa d’activitats preventives en AP
2. Estratègies de prevenció dels TM
OBJECTIU
Indicador:
Fita:
Implementació del Programa Salut i Escola (PSiE)
% d’adolescents amb problemes de salut mental o addiccions, detectats en
el marc del PSiE.
50% de la prevalença de trastorns mentals i/o addiccions en la població
adolescent
Horitzó temporal: 2010
Periodicitat de l’avaluació: Anual
Justificació:
La millora en la detecció precoç dels problemes de salut mental és un
objectiu del PDSMiAd. La fita màxima del PSiE es basa en apropar els serveis
sanitaris a un grup d’edat en què s’ha constatat una baixa freqüentació
dels serveis de salut. Un dels objectius és identificar la població de risc en
l’àmbit de la Salut Mental i Addiccions i propiciar la derivació als serveis
assistencials quan calgui.
Construcció de l’indicador: Numerador: Nombre d’adolescents en què s’ha detectat problemes de salut
mental o addiccions
Denominador: Nombre d’adolescents adscrits al programa
Font d’informació:
Sistema de registre del Programa Salut i Escola
3. Millorar la cartera de serveis de salut mental i Addiccions en l’APS i potenciar la
capacitat de detecció i resolució dels professionals de l’APS
OBJECTIU
Indicador:
Fita:
Millorar la capacitat de detecció i resolució dels professionals de l’APS
Taxa de prevalença atesa per TM en l’APS
60% de la prevalença/any estàndard de trastorns mentals en la població
general (de 15% a 16% pacients amb diagnòstic per TM)
Horitzó temporal: 2010
Periodicitat de l’avaluació: Anual
Justificació:
Els TM són malalties d’una elevada prevalença en la població general. El
PDSMiAd assenyala que la morbiditat psiquiàtrica atesa en els serveis
d’APS és elevada i que els trastorns més prevalents són la depressió, l’ansietat
i la dependència de l’alcohol. S’ha constatat també que la detecció de
problemes de salut mental a l’APS és insuficient.
Construcció de l’indicador: Numerador: Pacients atesos pels EAPs amb diagnòstic principal o secundari
de Trastorn Mental
Denominador: Població de referència dels EAPs
Font d’informació:
Estudi multicèntric de prevalença de trastorns mentals a l’atenció primària
de salut (2005-2006).
Sistema de Registre de l’Atenció Primària de Salut
Indicador:
Índex de cobertura del cribatge de consum excessiu d’alcohol
Fita: 60%
Horitzó temporal: 2010
Periodicitat de l’ avaluació: Anual
Justificació:
Segons la OMS, l’alcohol és el tercer factor de risc per la salut en els països
desenvolupats. La identificació precoç i les intervencions breus per part de
la primària són de les accions que han demostrar ser més efectives per
reduir els problemes d’alcohol.
La provisió del consell mínim serà difícil d’avaluar, per tant assumim que fer
el cribratge anirà associat a donar consell.
Construcció de l’indicador: Numerador: població de 15 anys o més atesa i assignada amb registre del
consum d’alcohol
Denominador: població de 15 anys o més atesa i assignada
Font d’informació:
Entitats proveïdores i regions sanitàries. Estudi de preventives de l’EAP.
130
131