Pla Director de Salut Mental i Addiccions - Generalitat de Catalunya

Pla Director de Salut Mental i Addiccions
6. Propostes
86
Objectiu operatiu 3.1 Reorganització dels serveis d’atenció a la primera infància.
Projectes a elaborar o implementar:
– Integració funcional de les xarxes assistencials (atenció primària de salut, serveis
de pediatria hospitalaris, centres de desenvolupament i atenció precoç i centres de
salut mental infantil i juvenil), amb un model organitzatiu de porta d’entrada única,
compartint professionals, guies clíniques, formació i recerca.
– Implantació en el territori del nou model organitzatiu amb un referent del cas de l’equip
de l’atenció primària de salut.
Objectiu operatiu 3.2 Reorganització dels serveis d’atenció ambulatòria CSMIJ,
CSMA i CAS).
Projectes a elaborar o implementar:
– Projecte de millora de l’accessibilitat als recursos d’atenció al jove amb problemes
relacionats amb el consum de drogues.
– Projecte de millora de l’accessibilitat als CAS (reestructuració horària i dignificació
dels espais assistencials).
– Reorganització dels equips de salut mental (CSMA i CSMIJ) amb una cartera de serveis
que promogui la diferenciació clara entre el programa de suport a l’APS, l’atenció
especialitzada per patologies basada en les guies clíniques (explicitant l’oferta
psicoterapèutica) i els programes d’atenció als casos de psicosi incipient, TMG/TMS.
– Reorganització dels equips dels CAS, potenciant l’especificitat de les intervencions
per patologies i per grups d’especial vulnerabilitat, i les activitats psicoterapèutiques.
– Ampliació dels horaris dels serveis ambulatoris per tal d’afavorir l’accessibilitat i la
vinculació.
– Millorar la continuïtat assistencial amb flexibilitat en els punts de ruptura: edat,
comorbiditat i canvi de serveis.
– Potenciar la infermeria comunitària.
Objectiu operatiu 3.3 Reorganització dels hospitals de dia.
Projectes a elaborar o implementar:
– Redefinir la triple funció de l’hospital de dia d’adults:
a. alternativa a l’hospitalització (pre-crisi).
b. continuïtat de l’hospitalització d’aguts, per tal d’afavorir l’estabilització i la readaptació
al medi.
c. tractament ambulatori intensiu i multidisciplinar en casos greus.
– Disseny del programes de patologia dual per a la població adulta i la gent gran
(actualment exclosos del recurs).
– En els hospitals de dia infantil i juvenils oferta de serveis i de programes específics
per a les diferents patologies de l’adolescència, incloses les addiccions.
– Oferta de programes especialitzats per a l’atenció a les persones amb TCA,
Trastorns Psicòtics, TLP i Trastorns de conducta en adolescents.
Objectiu operatiu 3.4 Reorganització de l’hospitalització infantil i juvenil.
Projectes a elaborar o implementar:
– Reordenació i sectorització equitativa en el territori de l’hospitalització infanto-juvenil
(URPI’s, serveis d’urgències psiquiàtriques, unitats d’aguts per a adolescents, i
unitat de crisi (UCA).
– Adaptació de les unitats d’aguts a un model d’intervenció més integral i individualitzat.
– Prioritzar l’atenció a les urgències.
– Establir criteris diferenciats per als ingressos a unitats d’hospitals generals i la UCA
(Unitat de crisi).
– Desenvolupar unitats de rehabilitació intensiva de mitjana estada per adolescents
amb TM greus i problemes d’addiccions.
– Adaptar els serveis d’urgències psiquiàtriques i les unitats d’aguts d’adolescents
per tal de poder donar resposta a les urgències relacionades amb el consum de
substàncies psicoactives i per portar a terme desintoxicacions en règim d’ingrés.
– Unitats per TCA que compleixin criteris d’hospitalització amb programes específics
i personal especialitzat.
– Incorporar la interconsulta i la psiquiatria d’enllaç dins la cartera de serveis de les
Unitats de psiquiatria infanto-juvenil dels hospitals.
– Reordenació de les Consultes Externes de Psiquiatria infantil dels hospitals generals.
– Disseny de programes de patologia dual per a la població jove i adolescent.
Objectiu operatiu 3.5 Reorganització de l’hospitalització d’adults (urgències i aguts).
Projectes a elaborar o implementar:
– Projecte d’adaptació de les unitats d’aguts a un model d’intervenció més integral i
individualitzat.
– Programa d’Atenció a la comorbiditat i la patologia dual, amb competències professionals
específiques que s’han d’integrar (amb especial referència als hospitals
generals amb servei de psiquiatria).
– Projecte de reordenació dels tractaments amb teràpia electroconvulsiva (TEC).
– Projecte de redefinició de les unitats de patologia dual (casos resistents o que
impliquin més intensitat – especificitat).
– Projecte de revisió de les necessitats de professionals indispensables per a l’atenció
(elaboració de ratis, i revisió de referències internacionals).
– Incorporar la interconsulta i la psiquiatria d’enllaç dins la cartera de serveis dels
hospitals generals, a través de les Unitats de psiquiatria dels propis centres —quan
hi siguin— o dels operadors del territori.
– Reordenació de les Consultes Externes de Psiquiatria dels hospitals generals (programes
especials, investigació).
– Projecte de reordenació per tal de potenciar la complementarietat entre els hospitals
psiquiàtrics i les unitats de psiquiatria dels hospitals generals, tot tenint en
compte la necessitat de desenvolupar procediments de cooperació que afavoreixin
la millor resposta davant les necessitats específiques de cada usuari.
Objectiu operatiu 3.6 Reorganització de l’hospitalització de la gent gran (urgències i
aguts).
Projectes a elaborar o implementar:
– Projecte d’adaptació de les unitats d’aguts, per a l’atenció a la gent gran, amb un
model d’intervenció més integral i individualitzat.
– Programa d’Atenció a la comorbiditat i a les necessitats sociosanitàries, amb competències
professionals específiques que s’han d’integrar (amb especial referència
als hospitals generals amb servei de psiquiatria i de geriatria).
– Projecte de revisió de les necessitats de professionals indispensables per a l’atenció
(elaboració de ratis, i revisió de referències internacionals).
87