Pla Director de Salut Mental i Addiccions - Generalitat de Catalunya

Pla Director de Salut Mental i Addiccions
6. Propostes
88
– Incorporar la interconsulta i la psiquiatria d’enllaç dins la cartera de serveis dels
hospitals generals, i dels serveis sociosanitaris del territori de referència a través
de les Unitats de psiquiatria dels propis centres —quan hi siguin— o dels operadors
del territori.
– Reordenació de les Consultes Externes de Psiquiatria dels hospitals generals per
tal d’adaptar-les a les necessitats específiques de la gent gran (programes especials,
investigació).
Objectiu operatiu 3.7 Reorganització de les unitats d’hospitalització de rehabilitació
intensiva.
Projectes a elaborar o implementar:
– Creació del subsistema d’hospitalització rehabilitadora intensiva per a persones
amb trastorn mental greu i resistent i riscos associats (reordenació de l’atenció en
les unitats d’hospitalització de subaguts, internament a la comunitat i mitjana i llarga
estada dels hospitals psiquiàtrics monogràfics.
– Projecte d’acostament d’aquestes unitats al territori, en condicions de seguretat, tot
evitant la concentració excessiva en els recintes dels hospitals monogràfics.
Objectiu operatiu 3.8 Reorganització dels serveis de rehabilitació comunitària (centres
de dia i comunitats terapèutiques).
Projectes a elaborar o implementar:
– Conversió progressiva en serveis de rehabilitació comunitària dels actuals centres
de dia, diferenciant programes, ampliant la població diana, eliminant les llistes
d’espera, i integrant la gestió dels serveis socials d’inserció (prelaboral,
habitatge, etc.).
– Reorientació de les comunitats terapèutiques incorporant la funció rehabilitadora
de transició a la comunitat de les persones amb TMS o patologia dual.
Objectiu operatiu 3.9 Planificació del programes serveis i unitats especialitzats i de
referència suprasectorial pels casos resistents.
Projectes a elaborar o implementar:
– Redefinir les Unitats Especialitzades i els criteris de planificació.
– Vincular els programes altament especialitzats a la formació i la investigació.
Objectiu operatiu 3.10 Aspectes específics en l’atenció a les persones grans.
Projectes a elaborar o implementar:
– Desenvolupar un model d’atenció específic per atendre la complexitat de les patologies
de la gent gran, conjuntament amb els altres agents que hi intervenen (derivació,
seguiment, continuïtat de cures, etc.).
– Desplegar i articular els programes d’atenció psicogeriàtrica amb d’altres xarxes
sanitàries (primària, neuròlegs, geriatres, sociosanitaris i/o socials).
– Reorganitzar l’hospitalització d’urgències i aguts per a l’atenció a la gent gran.
– El procés de reconversió de les unitats de mitjana i llarga estada dels hospitals psiquiàtrics
comptarà també amb unitats sociosanitàries de psicogeriatria (malalts
mentals majors de 65 anys, i amb comorbiditat associada, persones amb demència)
i d’alta dependència psiquiàtrica (persones amb malaltia mental severa i gran
deteriorament que requereixin un ambient segur i supervisió). La tendència d’aquestes
unitats hauria de ser la inclusió en l’entorn comunitari.
Objectiu operatiu 3.11 Reorganització de les comunitats terapèutiques de Drogodependències.
Projectes a elaborar o implementar:
– Redefinició i diferenciació de les comunitats terapèutiques en funció de les tipologies
i necessitats dels usuaris.
– Redefinició i diferenciació del perfil dels professionals en funció de les tipologies
de les comunitats terapèutiques establertes.
Objectiu operatiu 3.12 Reorganització de les Unitats Hospitalàries de Desintoxicació
(UHD).
Projectes a elaborar o implementar:
– Redefinició de les Unitats Hospitalàries de Desintoxicació.
– Incorporació de la intervenció en crisis.
– Unificació de l’oferta assistencial.
Objectiu operatiu 3.13 Aspectes específics en l’atenció a les persones sotmeses a
situació judicial.
Projectes a elaborar o implementar:
– Creació de la Unitat psiquiàtrica pericial en col·laboració amb l’Institut de
Medecina Legal de Catalunya.
– Reordenació de l’actual sistema d’atenció psiquiàtrica penitenciària, promovent la
diferenciació i l’autonomia estricta dels espais i el funcionament dels serveis sanitaris
específics, en relació als centres penitenciaris, incloses les actuals infermeries
psiquiàtriques.
– Reordenació de l’actual sistema d’atenció psiquiàtrica i a les drogodependències
als centres de Justícia Juvenil.
– Revisió i homologació del Programa d’atenció a les persones subjectes a mesures
judicials de seguretat de la xarxa convencional.
– Creació de CAS a les Institucions Penitenciàries.
– Línia 4. Potenciar un sistema de gestió integrada que garanteixi la continuïtat
assistencial.
Les persones amb trastorns mentals i addiccions greus necessiten recursos diversos
que responen sovint a diferents competències administratives. Els serveis sanitaris i
socials han de ser planificats i implementats territorialment, enfocats als col·lectius
als qui s’adreça i lliurats als usuaris de manera integrada quan formen part del procés
assistencial o rehabilitador.
Objectiu operatiu 4.1 Possibilitar un sistema de gestió integrada que faciliti la continuïtat
assistencials i la responsabilització de cada servei sanitari i social en el procés d’atenció.
Projectes a elaborar o implementar:
– Creació dels Governs de Salut: la gestió dels recursos ha de respondre a una planificació
basada en les necessitats del territori.
– Pla de progressió cap a la història clínica unificada.
– Incloure la salut mental i les addiccions en el sistema de pagament capitatiu.
– Incorporar en el sistema d’avaluació indicadors que avaluïn el procés d’atenció i la
continuïtat assistencial.
89