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XX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes

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Av Diabetol. 2009;25(Supl 1):35-111<br />

<strong>la</strong> barrera inmunológica (uso <strong>de</strong> fármacos inmunosupresores con toxicidad<br />

directa sobre el Is). A<strong>de</strong>más, el procedimiento actual imp<strong>la</strong>nta los Is en el<br />

hígado, un micromedioambiente que probablemente no genere <strong>la</strong>s señales<br />

correctas para mantener <strong>la</strong> diferenciación <strong>de</strong> un sistema celu<strong>la</strong>r frágil.<br />

Así, parece necesario explorar tanto nuevas fuentes <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s beta, preferiblemente<br />

autólogas, como nuevas localizaciones <strong>de</strong>l imp<strong>la</strong>nte. Los genes<br />

implicados en <strong>la</strong> diferenciación pancreática emergen con un patrón<br />

secuencial específi co. El primer paso es el compromiso endodérmico y el<br />

marcador <strong>de</strong> diferenciación fi nal <strong>de</strong> los Is es <strong>la</strong> síntesis y producción <strong>de</strong><br />

insulina. Los distintos tipos <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s madre obtenidos <strong>de</strong> tejidos adultos<br />

han <strong>de</strong>mostrado en otros mo<strong>de</strong>los tanto capacidad <strong>de</strong> diferenciación hacia<br />

<strong>la</strong>s 3 láminas endodérmicas como efectos inmunomodu<strong>la</strong>dores. Su aplicación<br />

en <strong>la</strong> DM está siendo valorada y para ello se precisan fuentes <strong>de</strong><br />

célu<strong>la</strong>s madre accesibles y autólogas. Objetivos: Analizar si <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s<br />

mononucleadas (MNC) <strong>de</strong> médu<strong>la</strong> ósea humana (hMO) son capaces <strong>de</strong><br />

anidar en el páncreas y si se induce algún cambio en <strong>la</strong> expresión génica<br />

<strong>de</strong> este tipo celu<strong>la</strong>r que indique compromiso <strong>de</strong> diferenciación pancreática.<br />

Material y métodos: Se ais<strong>la</strong>ron célu<strong>la</strong>s MNC <strong>de</strong> hMO a partir <strong>de</strong> voluntarios<br />

sanos. Se <strong>de</strong>terminó el porcentaje <strong>de</strong> linfocitos y célu<strong>la</strong>s CD34+. Se<br />

trasp<strong>la</strong>ntaron en páncreas <strong>de</strong> ratones inmuno<strong>de</strong>fi cientes (SCID bg). Se<br />

analizó <strong>la</strong> supervivencia <strong>de</strong> los animales, <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> pancreatitis, <strong>la</strong><br />

supervivencia celu<strong>la</strong>r (inmunohistoquímica [IHQ]) y <strong>la</strong> expresión <strong>de</strong> genes<br />

endodérmicos y pancreáticos (RT-PCR en tiempo real [QRT-PCR]) a <strong>la</strong>s 4<br />

y 8 semanas postrasp<strong>la</strong>nte. Resultados: La supervivencia <strong>de</strong> los animales<br />

fue <strong>de</strong>l 94% coincidiendo con <strong>la</strong> curva <strong>de</strong> aprendizaje inicial (en los<br />

experimentos recientes fue <strong>de</strong>l 100%). Su aspecto fue saludable durante<br />

el tiempo experimental y en ningún caso se <strong>de</strong>tectó elevación <strong>de</strong> enzimas<br />

pancreáticas (medidas en el momento <strong>de</strong>l sacrifi cio). Se <strong>de</strong>mostró por IHQ<br />

<strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> vimentina humana en los páncreas trasp<strong>la</strong>ntados tanto a<br />

<strong>la</strong>s 4 semanas como a <strong>la</strong>s 8 semanas así como expresión <strong>de</strong> hERV. Se<br />

<strong>de</strong>tectó un aumento en <strong>la</strong> expresión <strong>de</strong> HNF1β y NKx6.1 asociada a una<br />

disminución <strong>de</strong> NCAM. No se observó modifi cación <strong>de</strong> otros genes <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

cascada <strong>de</strong> diferenciación. Conclusiones: El páncreas es un órgano apto<br />

para el trasp<strong>la</strong>nte celu<strong>la</strong>r, ya que hemos <strong>de</strong>mostrado supervivencia <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s humanas trasp<strong>la</strong>ntadas tras <strong>la</strong>rgos periodos <strong>de</strong> tiempo (4 y 8<br />

semanas). El incremento, siempre constante y <strong>de</strong> forma específi ca, en <strong>la</strong><br />

expresión <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminados genes endodérmicos (HNF1β) y <strong>de</strong> compromiso<br />

pancreático (NKx6.1) indica que el micromedioambiente pancreático<br />

<strong>de</strong>be ser responsable, al menos en parte, <strong>de</strong> estos cambios. Tenemos en<br />

marcha estudios in vivo para analizar si el trasp<strong>la</strong>nte intrapancreático <strong>de</strong><br />

este tipo <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s humanas a ratones diabéticos sería capaz <strong>de</strong> modu<strong>la</strong>r<br />

el curso natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad (DM).<br />

P-009. LA DEFICIENCIA EN EL SUSTRATO DEL<br />

RECEPTOR DE INSULINA 2 INCREMENTA LOS<br />

NIVELES DE EXPRESIÓN DE INHIBIDORES DEL<br />

CICLO CELULAR EN ISLOTES PANCREÁTICOS<br />

S.M. Sanz-González, D. Burks<br />

Centro <strong>de</strong> Investigación Príncipe Felipe. Valencia<br />

Introducción: Las señales <strong>de</strong> IRS-2 son esenciales para el <strong>de</strong>sarrollo<br />

y <strong>la</strong> proliferación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s beta pancreáticas, así como para <strong>la</strong> regu<strong>la</strong>ción<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> energía metabólica en los sustratos clásicos <strong>de</strong> insulina<br />

tisu<strong>la</strong>res. Objetivos: Ahondar en el mecanismo por el cual <strong>la</strong>s señales<br />

IRS-2 regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> progresión <strong>de</strong>l ciclo celu<strong>la</strong>r. Métodos: Hemos analizado<br />

el comportamiento <strong>de</strong> islotes <strong>de</strong> ratones silvestres y <strong>de</strong>fi cientes para<br />

el sustrato <strong>de</strong>l receptor <strong>de</strong> insulina 2 (IRS-2) –tanto normoglucémicos<br />

como diabéticos– en re<strong>la</strong>ción con diferentes parámetros <strong>de</strong> ciclo celu<strong>la</strong>r<br />

como son los inhibidores <strong>de</strong> <strong>la</strong>s kinasas <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong> ciclinas. Esta<br />

comparación se ha llevado a cabo tanto por técnicas <strong>de</strong> Western blot<br />

como por técnicas <strong>de</strong> RT-PCR a tiempo fi nal. En el primer caso, islotes<br />

<strong>de</strong> cada condición fueron lisados en tampón Laemmli y corridos en<br />

electroforesis, para posteriormente <strong>de</strong>tectar mediante el uso <strong>de</strong> anticuerpos<br />

<strong>la</strong> expresión <strong>de</strong> ciclina D, p18, p19, p21, p27, utilizando GADPH<br />

como control <strong>de</strong> carga. En el caso <strong>de</strong> RT, el RNA se extrajo <strong>de</strong> 25 islotes<br />

<strong>de</strong> cada condición –usando el kit Nucleospin XS–, y se retrotranscribió<br />

a cDNA con <strong>la</strong> enzima Super Script II. Posteriormente se realizaron PCR<br />

convencionales utilizando primers para los genes <strong>de</strong> interés, <strong>de</strong> nuevo se<br />

normalizó con los niveles <strong>de</strong> expresión <strong>de</strong>l housekeeping a<strong>de</strong>cuado.<br />

Resultados: Análisis por western blot <strong>de</strong> islotes <strong>de</strong> ratones silvestres y<br />

<strong>de</strong>fi cientes en IRS2 tanto normoglucémicos como diabéticos (glucemia<br />

basal >120 mg/dL) muestran un aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s proteínas inhibidoras<br />

<strong>de</strong> proliferación en los ratones <strong>de</strong>fi cientes en IRS2, efecto que incrementa<br />

aún más en el caso <strong>de</strong> ser ratones hiperglucémicos. Estas proteínas<br />

analizadas correspon<strong>de</strong>n a <strong>la</strong> familia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s INK (p18 y p19) y a <strong>la</strong><br />

familia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Cip/Kip (p21 y p27). No se encuentran diferencias en los<br />

niveles <strong>de</strong> expresión <strong>de</strong> <strong>la</strong> ciclina D1 ni <strong>de</strong> su CDK compañera, CDK4.<br />

Se corrobora en parte estos resultados a nivel <strong>de</strong> mensajero, puesto que<br />

se observa mayor expresión <strong>de</strong> los inhibidores p18 y p19 en RNA <strong>de</strong><br />

islotes <strong>de</strong> ratones <strong>de</strong>fi cientes en IRS2. También analizamos <strong>la</strong> expresión<br />

<strong>de</strong> p15 y p16, pero no encontramos niveles <strong>de</strong> expresión <strong>de</strong>tectables.<br />

Se conoce que <strong>la</strong> proteína p16 incrementa con <strong>la</strong> edad <strong>de</strong> los ratones,<br />

siendo pues muy probablemente este el motivo <strong>de</strong> su inexistencia en<br />

nuestro estudio, ya que los ratones analizados no tienen más <strong>de</strong> 14 semanas<br />

<strong>de</strong> edad, puesto que mueren prematuramente a consecuencia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> diabetes que <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>n. Conclusiones: La ausencia <strong>de</strong> IRS2<br />

conduce a un estado diabético en los ratones, hecho que se encuentra<br />

acompañado <strong>de</strong> una disminución en el número <strong>de</strong> islotes pancráticos,<br />

célu<strong>la</strong>s beta secretadoras <strong>de</strong> insulina, que proliferan en menor medida,<br />

en parte como consecuencia <strong>de</strong>l aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s proteínas inhibidoras<br />

<strong>de</strong> ciclo celu<strong>la</strong>r como son los inhibidores <strong>de</strong> <strong>la</strong>s kinasas <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong><br />

ciclinas que hemos analizado. Agra<strong>de</strong>cimientos: Ciber <strong>de</strong> <strong>Diabetes</strong> y<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Juan <strong>de</strong> <strong>la</strong> Cierva.<br />

P-010. EFECTO CENTRAL DEL TUNGSTATO EN<br />

LA VÍA DE LA LEPTINA: POSIBLE MECANISMO<br />

ANTIOBESIDAD<br />

M. Amigó-Correig<br />

Hospital Clínic i Provincial, Barcelona<br />

El tungstato <strong>de</strong> sodio es un novedoso y potencial agente antidiabético y<br />

antiobesidad, que actúa sobre el gasto energético y <strong>la</strong> ganancia <strong>de</strong> peso.<br />

Resultados previos <strong>de</strong>mostraron que <strong>la</strong>s acciones <strong>de</strong>l tungstato <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> vía <strong>de</strong> <strong>la</strong> leptina. El tratamiento <strong>de</strong> animales obesos con tungstato<br />

modifi ca los niveles <strong>de</strong> neuropéptidos, aumentando los anorexigénicos,<br />

y disminuyendo los orexigénicos. A<strong>de</strong>más, el tratamiento con<br />

tungstato vía icv, mostró un efecto directo <strong>de</strong> esta molécu<strong>la</strong> sobre el hipotá<strong>la</strong>mo,<br />

disminuyendo tanto <strong>la</strong> ganancia <strong>de</strong> peso como <strong>la</strong> ingesta <strong>de</strong><br />

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