XX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes

Pósteres
XX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes
prevalencia de diabetes mellitus (DM) se incluyen todos los pacientes
con diagnóstico de DM, según los criterios de la ADA (2006) y para
analizar incidencia se incluyen los casos que se diagnostican en el periodo
de un año, usando como fuente de información la base de datos
de los registros informáticos centralizados de atención primaria. Para
estudiar la diabetes oculta, se realiza una sobrecarga oral de glucosa
(SOG) a una muestra seleccionada de la población. Cálculo del tamaño
muestral según número de habitantes de CLM mayores de 30 años,
prevalencia esperada de diabetes 10%, error absoluto 1,5 y nivel de
confi anza de 95% Aplicado un coefi ciente de efecto diseño igual a 1,5,
se estima un tamaño muestral de 2.303 sujetos. Se realiza un muestreo
estratifi cado polietápico, seleccionando 50 zonas de Salud mediante
método aleatorio proporcional al tamaño de la zona. En cada una, se
elige un cupo de Medicina General, del cual se seleccionan 50 personas.
El trabajo de campo se realiza entre junio 2007 y junio de 2008
por equipos de médicos y enfermeros entrenados. A los seleccionados
se les envía una carta personalizada, recordándoles la cita telefónicamente
unos días antes. A aquellos no excluidos por diversos criterios
(diabetes declarada, enfermedad grave, hospitalización reciente o toma
de diversos fármacos), se les analiza la glucemia capilar en ayunas: si es
inferior a 126 mg/dl se realiza SOG y si es igual o superior, sólo se determina
la glucemia basal venosa. Si ésta es ≥126 mg/dl se considera
un caso de diabetes oculta, mientras que si es inferior se recaptura para
realizar una SOG. Resultados: En la base de datos de atención primaria
se registran 104.346 casos de DM (5,2% de la población general).
La incidencia anual es 9 casos/1.000 habitantes. Para estudiar la diabetes
oculta, se realizan 1.181 SOG (participación de 38%), 511 en varones
(43%) y 670 en mujeres (57%). La participación por grupo de
edades es 26,5% entre 30 y 44 años; 26,4% de 45 a 59 años; 31,2%
entre 60 y 74 años y 15,7% mayores de 75 años. La prevalencia de
DM en global para mayores de 30 años es de 17,3% (prevalencia de
diabetes conocida 10%; prevalencia de diabetes ignorada 7,3%). Prevalencia
de intolerancia a los hidratos de carbono (ITG) 5,3%. Glucemia
basal alterada (GBA) 21,3%. La prevalencia de diabetes es superior en
varones (20,9, frente a 14,5%) y lo mismo sucede con la alteración de la
tolerancia hidrocarbonada en global (30,7 frente a 23,5%). Conclusiones:
1. La alta prevalencia de DM encontrada en CLM es superior a la de
los estudios más recientes. 2. Según los criterios ADA 2007, la prevalencia
en la alteración hidrocarbonada es muy superior a la encontrada siguiendo
los criterios OMS 1999. 3. La elevada tasa de diabetes ignorada
plantea la recomendación de estrategias de detección precoz.
P-015. PREVALENCIA DE DIABETES
HOSPITALARIA EN EL HOSPITAL REGIONAL
UNIVERSITARIO CARLOS HAYA (1997-2007)
M. Gonzalo, S. Valdés, A. Mostazo, G. Rojo-Martínez,
R. Vallejo, F. García-Torres, I. González-Molero,
M. Ruiz de Adana, M. Domínguez, F. Soriguer
Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga
Objetivos: Estudiar la prevalencia de pacientes con DM ingresados en
el Hospital Universitario Carlos Haya durante los años 1997-2007, así
como la distribución por servicios y la mortalidad. Material y métodos:
Se analizan los registros del servicio de documentación. La variable
principal ha sido el diagnóstico de DM en los informes de alta. Las
variables de clasifi cación: la edad, el sexo, el año y los servicios hospitalarios.
Se evalúa también el carácter de diagnóstico principal o secundario,
el tipo de alta y la mortalidad. Resultados: El número total de
personas con DM registrados en el periodo de tiempo estudiado ha sido
de 36.615. A lo largo de los años se observa un incremento de codifi -
cación de DM en el hospital, fundamentalmente como diagnóstico secundario.
Se presenta la distribución de ingresos con diabetes por servicios
siendo los servicios de UVI (53,1%) y Cardiología (25,2%) en los
que se registraron mayores prevalencias. Le siguieron CCV, Neurología,
Nefrología y Medicina Interna. Los pacientes codifi cados con DM presentaron
una mortalidad cruda más de 2 veces superior a los no diabéticos,
con un ligero incremento a lo largo de los años de estudio. Conclusiones:
La diabetes mellitus en el nuestro ámbito hospitalario es
muy común y se asocia a mal pronóstico. Es precisa la implementación
y evaluación de estrategias para mejorar la atención de los pacientes
con diabetes ingresados en el hospital.
P-016. CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-
DEMOGRÁFICAS DE PACIENTES DE MEDIANA
EDAD CON DESCOMPENSACIÓN
HIPERGLUCÉMICA COMO DEBUT DE DIABETES
MELLITUS
C. Salvador, E. Almonacid, A. Jover, K. García, E. Solá,
A. Hernández
Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia
Objetivos: Analizar las características demográfi cas y clínicas de los
pacientes de mediana edad que presentan debut de diabetes mellitus en
forma de descompensación aguda que requiere ingreso hospitalario.
Material y métodos: Se realiza estudio sobre una serie de 35 pacientes
con edades comprendidas entre los 30 y los 65 años, ingresados en
la sala de hospitalización de endocrinología entre los años 2007-2008
con clínica cardinal y descompensación aguda como forma de presentación
inicial de la diabetes (cetoacidosis, descompensación hiperglucémica
hiperosmolar, hiperglucemia no cetósica e hiperglucemia cetósica
sin acidosis metabólica). Resultados: La edad media de presentación
fue de 45,3±9 años, (rango 32-65), siendo el 60% varones. 12 pacientes
son de nacionalidad no española (34%): 3 magrebís, 1 de Eu-
P-16. Tabla 1
Caucásicos No caucásicos
n 24 11
Autoanticuerpos
positivos
7 0
CAD 5 (2 sin autoanticuerpos) 0
HbA 1c (%) 12,1 13,3
Varones 59% 64%
Edad al diagnóstico 43,5±9,1 49±8
Meses clínica cardinal 1,6±1,4 2,4±1,8
IMC 27,1±7,1 27,1±7,8
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