XX Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes

More documents

Recommendations

Info

Pósteres XX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes P-056. Tabla 1 Basal 1 mes 3 meses 6 meses 1 año 2 años 3 años 4 años Global 8,34±1,25 7,57±0,99 a 7,04±1,10 a 7,04±1,01 a 7,14±1,09 a 7,31±1,28 a 7,57±0,96 a 7,40±0,96 a Programación embarazo/ 7,77±1,03 7,05±0,89 b 6,62±0,69 b 6,55±0,60 b 6,52±0,47 b 7,04±0,95 b 7,10±0,68 b 7,13±0,67 embarazo Inestabilidad glucémica/ 8,13±0,95 7,59±0,86 c 7,15±0,68 c 7,02±0,65 c 7,73±1,04 7,74±1,89 7,52±1,02 7,21±1,11 diabetes inestable Mal control metabólico 9,00±1,31 8,08±0,8 d 7,42±1,39 d 7,43±1,09 d 7,34±1,17 d 7,09±0,85 d 8,56±0,85 8,35±1,06 *p
Av Diabetol. 2009;25(Supl 1):35-111 P-057. PERSONALIDAD Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO INTENSIVO DE INSULINA CON UN SISTEMA DE MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCEMIA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 A. Machado-Romero (0), M.T. Anarte-Ortiz (1), F.F. Caballero (1), M. Carreira-Soler (1), M.S. Ruiz de Adana-Navas (2), M. Domínguez-López (2), M. Gonzalo-Marín (2), M.J. Tapia (2), S. Valdés (2), S. González-Romero (2), G. Rojo-Martínez (2), F. Soriguer (2) (0) Hospital Punta de Europa, Algeciras, Cádiz, (1) Universidad de Málaga, (2) Complejo Hospitalario Carlos Haya, Málaga Antecedentes: Aunque se ha informado de que existe una asociación positiva entre la adherencia al tratamiento prescrito y el control metabólico, una gran parte de los pacientes con diabetes tienen una baja adherencia al tratamiento. Las variables de personalidad juegan un importante papel en la adherencia al tratamiento. Sin embargo, los estudios que relacionan personalidad con adherencia al tratamiento son heterogéneos en cuanto al tipo de población evaluada, y no hay estudios que analicen la adherencia a un tratamiento intensivo de insulina con un sistema de monitorización continua de glucemia a tiempo real (Paradidgm Real Time, PRT). Objetivo: El objetivo general de este estudio ha sido estudiar la adherencia de pacientes adultos con DM1 sometidos a terapia intensiva con infusores de insulina (ISCI) junto con un sistema de monitorización continua de glucemia PRT. Se analiza si existen diferencias en variables de personalidad entre los pacientes que mantienen su adherencia al tratamiento después de 6 meses y los que no. Material y métodos: La muestra consta de 20 pacientes con DM1 en tratamiento intensivo con sistema ISCI a los que se les añade un sistema integrado de PRT. A los 6 meses de tratamiento, 13 pacientes deciden continuar con el sistema PRT (grupo 1) y 7 lo abandonan (grupo 2). Se utilizó el Inventario de Personalidad de Millon (MCMI-II) y un Cuestionario de Satisfacción (ad hoc). Resultados: Existen diferencias signifi cativas en dimensiones de personalidad entre los pacientes con DM1 que deciden continuar con un tratamiento intensivo de insulina más sistema integrado PRT y los que deciden abandonarlo. Estos últimos presentan mayores puntuaciones en las dimensiones de personalidad «Histrionismo», «Narcisismo» y «Agresividad». Además, aunque inicialmente el control metabólico en ambos grupos fue similar, tras 6 meses de tratamiento, estos pacientes presentan un peor control metabólico y se encuentran más insatisfechos con el tratamiento que el grupo de pacientes que decide continuar. Conclusiones: El perfil de los pacientes que deciden abandonar el tratamiento PRT es el siguiente: 1) pacientes insatisfechos con el tratamiento PRT; 2) su control metabólico no mejora; 3) estilo de personalidad caracterizado por una excesiva necesidad de afecto y atención, actitud manipuladora y egocéntrica, con difi cultad para reprimir los impulsos o mantenerlos dentro de los límites sociales convencionales. Aunque estos estilos de personalidad se han asociado con la adherencia al tratamiento en DM1, es la primera vez que se encuentra un perfi l conjunto que incluye los tres estilos de personalidad descritos y que se asocian a la falta de adherencia de este tipo de tratamiento. P-058. ESTUDIO LONGITUDINAL DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN TRATAMIENTO CON INFUSORES DE INSULINA M. Carreira Soler (0), F.F. Caballero (0), M.T. Anarte Ortiz (0), A. Machado (1), M.S. Ruiz de Adana (2), M. Domínguez-López (2), M. Gonzalo-Marín (2), M.J. Tapia (2), S. Valdés (2), S. González-Romero (2), G. Rojo-Martínez (3), F. Soriguer (2) (0) Universidad de Málaga, (1) Punta de Europa, Algeciras, Cádiz, (2) Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, (3) CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas. CIBERDEM, Málaga Antecedentes: Desde que en 1993 el estudio DCCT (Diabetes Control and Complications Trial Research Group) informó de las mejoras asociadas al tratamiento intensivo con un infusor subcutáneo continuo de insulina (ISCI) han sido muchas las investigaciones que han perseguido evaluar estos sistemas. Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en la evaluación psicológica. Aunque en la literatura científi ca se encuentran algunos autores que han desarrollado líneas de investigación prometedoras en este tema, esta investigación es claramente insufi ciente si la comparamos con los estudios realizados hasta el momento para evaluar variables metabólicas, pero más escasos son los estudios que se realizan a largo plazo, reduciéndose este número aún más en España. Objetivo: Estudiar, en pacientes adultos con DM1, si existen diferencias en variables psicológicas tras dos años de terapia intensiva con ISCI. Material y métodos: La muestra consta de un grupo de 22 pacientes con DM1, tratados con múltiples dosis de insulina (MDI). Tras la primera evaluación, recibieron tratamiento con ISCI, volviendo a ser evaluados a los 6, a los 12 y a los 24 meses. Como instrumentos de evaluación, se han utilizado el Inventario de depresión de Beck (BDI), la versión española del cuestionario Diabetes Quality of Life (EsDQOL), la Escala de lugar de control de Wallston y Studtler, y el Cuestionario de ansiedad estado-rasgo de Spielberg (STAI), así como el cuestionario de miedo a las hipoglucemias para pacientes DM1, elaborado por nuestro grupo de investigación. El control glucémico ha quedado determinado por un nivel de hemoglobina glicosilada capilar menor del 7,5%. Se han utilizado contrastes no paramétricos y el coefi ciente de correlación de Pearson. Resultados: Tras dos años de tratamiento, mejoran signifi cativamente las puntuaciones en depresión y calidad de vida de los pacientes, alcanzando una cierta estabilidad los niveles de ansiedad y locus de control. Asimismo, la ansiedad rasgo y el locus de control externo muestran una correlación signifi cativa (r= 0,585), encontrándose una fuerte relación entre el miedo a las hipoglucemias y las variables psicológicas estudiadas. Se observa una clara mejoría en las puntuaciones del BDI y EsD- QOL en los pacientes que parten de un mal control. Conclusiones: 1) Los pacientes con DM1 tratados con ISCI mejoran signifi cativamente su calidad de vida y estado emocional (depresión) tras dos años de tratamiento; 2) la mejoría comienza a observarse a los 6 meses de tratamiento, estabilizándose a partir de los 12 meses; 3) aunque inicialmente se aprecia un aumento en la ansiedad (rasgo) y el locus de control externo, tras la familiarización con el sistema ISCI (6 meses), estos niveles descienden y tienden a estabilizarse; 4) el miedo a las hipoglucemias se relaciona signifi cativamente con el descenso de la calidad de vida y el aumento de las puntuaciones en el BDI, STAI y locus de control exter- 62
Page 1 and 2:
avances en Diabetología revista of
Page 3 and 4: avances en Diabetología ÓRGANO DE
Page 5 and 6: avances en Diabetología Jueves, 2
Page 7 and 8: avances en Diabetología programa P
Page 9 and 10: avances en Diabetología programa P
Page 11 and 12: Av Diabetol. 2009;25(Supl 1):17-34
Page 53: Av Diabetol. 2009;25(Supl 1):35-111
Page 105 and 106:
avances en Diabetología Av Diabeto
Page 107 and 108:
Av Diabetol. 2009;25(Supl 1):112-7
Page 109 and 110:
Av Diabetol. 2009;25(Supl 1):112-7
show all

XX Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?