XX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes

Pósteres
XX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes
nuestro medio. Objetivos: Describir las características clínicas y evolutivas
de un grupo de sujetos que cumplen los criterios diagnósticos de
la DMT2PC. Material y métodos: Estudio retrospectivo mediante la
revisión sistemática de los informes de alta de todos los pacientes ingresados
en nuestro centro durante los últimos 24 meses con el diagnóstico
de descompensación cetósica o cetoacidótica de una diabetes mellitus
previamente no conocida, y en los que posteriormente se constató
la ausencia de anticuerpos antidescarboxilasa del ácido glutámico (GA-
DA), antitirosina fosfato (IA2) y antiinsulina (AAI). Se excluyó a los sujetos
que no acudieron a controles posteriores en consultas externas. Resultados:
Se trata de 9 sujetos de sexo masculino, con una media de
37,6±6,5 años y un índice de masa corporal de 28,3±2,3 kg/m 2 . Cinco
de ellos nacidos en países del África central (Guinea Ecuatorial y Camerún),
2 en Sudamérica y 2 en India-Pakistán, con una estancia media
en España de 7,6±1,3 años. En el momento del debut, 4 se presentaron
en forma de cetoacidosis diabética y el resto como descompensación
cetósica. Durante el ingreso se constataron los siguientes datos
analíticos: glucemia en urgencias 484,2±174,2 mg/dl, HbA 1c
12,1±0,7%, péptido C 1,2±0,7 mg/dl, y negatividad para GADA, IA2
y AAI. Todos los pacientes requirieron inicialmente una pauta de insulina
en multinyección para conseguir un buen control glucémico. En el momento
del alta hospitalaria la dosis media de insulina fue de 60,7±23,7
UI/día. Tras una media de 2,8±1,7 meses de seguimiento, la HbA 1c es
de 6,8±0,2%. Durante este tiempo, 1 paciente ha podido abandonar
todo tratamiento hipoglucemiante, 2 siguen sólo con hipoglucemiantes
orales, y el resto ha reducido la dosis diaria de insulina hasta
las 19,6±18,2 UI. Conclusión: La DMT2PC es una forma atípica de
diabetes cada vez más frecuente en nuestro medio, que cursa con
una disfunción aguda de la célula beta, posterior recuperación de la
misma y una posible evolución hacia la independencia del tratamiento
insulínico.
P-024. PREVALENCIA DE GLUCEMIA BASAL
ALTERADA Y SU EVOLUCIÓN A DIABETES
EN PACIENTES DE ALTO RIESGO
CARDIOVASCULAR
M.P. Torres-Moreno (0), J. Massó-Orozco (1),
L. Carrión-Valero (2), M. Simarro-Rueda (3),
L.M. Artigao-Rodenas (4), F. García-Gosálvez (5),
D. Caldevilla-Bernardo (0), R. Martínez-López (0)
(0) Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, (1) Centro de Salud
Casas de Juan Núñez, Albacete, (2) Centro de Salud Zona 2, Albacete,
(3) Centro de Salud Zona 4, Albacete, (4) Centro de Salud Zona 3,
Albacete, (5) Hospital General de Hellín, Albacete
Objetivos: 1. Valorar la relación entre los niveles de glucemia iniciales y
el desarrollo de diabetes tras un periodo de seguimiento medio de 12
años. 2. Analizar el impacto en nuestro medio, del descenso del punto
de corte en la prevalencia de glucemia basal alterada (GBA) y la incidencia
de diabetes entre los individuos diagnosticados de GBA. Material y
métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de seguimiento de una cohorte
de 193 pacientes incluidos en un programa de riesgo cardiovascular,
realizado a partir de la revisión de historias clínicas de un consultorio
de atención primaria rural. Se han excluido todos los pacientes que
inicialmente eran diabéticos. El periodo de seguimiento medio ha sido de
11,87 años (DE±2,49, rango: 5-16 años). Se han recogido las siguientes
variables: edad, sexo, peso, talla e indirectamente el índice de masa
corporal (peso en kg/estatura en m 2 ), glucemia basal, colesterol total,
colesterol de las HDL y colesterol de las LDL), triglicéridos, tabaquismo,
diagnóstico de diabetes (dos glucemias durante el estudio ≥126) y GBA
considerando los criterios de la American Diabetes Association (ADA) en
1997 (glucemia entre 110 y 126 mg/dl) y en 2003 (glucemia entre
100 y 126 mg/dl). El análisis estadístico se realizó con el software estadístico
SPSS V.12. La comparación entre proporciones se realizó con
la prueba de ji al cuadrado. Resultados: El número de pacientes incluidos
ha sido de 193; 107 (55,4%) varones y 86 (44,6%) mujeres. La
edad media ha sido de 73,76 años (DE= 17,11). Según los criterios de
1997, 154 (80%) pacientes eran normoglucémicos y 39 presentaban
GBA (20%). De éstos, se convirtieron a diabéticos 16 (41%), frente a
24 (15,6%) de 154, en el grupo de normoglucémicos (p