XX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes

Av Diabetol. 2009;25(Supl 1):35-111
P-144. Figura 1
de TA de la consulta con los resultados obtenidos tras la MAPA. El análisis
estadístico fue realizado mediante el paquete estadístico SPSS 15.0. Resultados:
En los pacientes con antecedente de HTA conocida (n= 50), la
MAPA detecta ligeramente más pacientes con mal control tensional (MAPA
n=46 [92%]; TA consulta n=37 [74%]). Si incluimos la normalidad del patrón
circadiano considerado normal (dipper) se verifi ca que sólo un pequeño
porcentaje (n= 4; 8%) están bien controlados en comparación con los detectados
en la consulta (n= 13; 26%) (fi gura 1). En los pacientes sin HTA
conocida, los que en consulta presentaron TA >130/80 mmHg (n= 16;
64%), el 25% (n= 4) presentaron cifras normales en la MAPA, siendo por
tanto diagnóstico de HTABB. De los que, en consulta, presentaron TA dentro
de los objetivos (n= 9; 36%), el 56% (n= 5) presenta alguna alteración en
la MAPA. Conclusiones: 1) En pacientes con DM2 e HTA la MAPA parece
ser una herramienta útil en la valoración del control de su tensión arterial,
dado el alto porcentaje de pacientes que no cumplen criterios de buen control
y porque las alteraciones del ritmo circadiano no pueden ser valoradas
con mediciones aisladas. 2) En los pacientes con DM2 sin HTA conocida, la
MAPA podría ser útil para diagnosticar HTABB y para confi rmar normalidad
en pacientes con TA aparentemente normal.
P-145. MODIFICACIONES METABÓLICAS TRAS
LA DISMINUCIÓN DE ESTRÉS OXIDATIVO
DESPUÉS DE UN MES DE TRATAMIENTO CON
CPAP EN PACIENTES CON SAHS
M. Murri, R. García Delgado, J. Alcázar Ramírez, F. Linde,
A. Fernández Ramos, F. Cardona
Complejo Hospitalario Virgen de la Victoria, Málaga
El propósito del presente estudio fue evaluar el efecto de la disminución de
los marcadores de estrés oxidativo a nivel celular y plasmático tras un mes
de tratamiento con presión aérea positiva continua (CPAP) en las patologías
metabólicas asociadas al síndrome de apnea-hipoapnea del sueño
(SAHS) como la resistencia a la insulina y la hipertensión. 28 pacientes con
SAHS que necesitaban CPAP fueron enrolados en este estudio. El estrés
oxidativo fue medido en plasma, suero y células sanguíneas blancas. Los
parámetros de estrés oxidativo celular disminuyeron signifi cativamente tras
tratamiento con CPAP. Además, hubo un aumento signifi cativo del glutatión
intracelular y potencial membrana mitocondrial. La capacidad antioxidante
total y la mayoría de las actividades antioxidantes mostraron un incremento
signifi cativo tras tratamiento (capacidad antioxidante total 4,124±1,436
mM vs 4,327±1,540 mM; catalasa 2,943±1,167 nmol/min/ml vs
3,391±1,253 nmol/min/ml; glutatión transferasa 1,656±0,572 µmol/
min/ml vs 2,126±0,872 µmol/min/ml). Hubo una disminución signifi cativa
en la escala de somnolencia del Epworth (14,07±6,53 vs 9,56±4,25;
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