XX Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes

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Pósteres XX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes P-087. Figura 1 valores de HbA 1c han oscilado entre 5,7 y 13,0%. La correlación de Pearson es de 0,981 para el medidor DCA 2000+ ® y de 0,984 para el Afi nion AS 100 ® , con respecto al valor del laboratorio hospitalario de referencia. El índice de regresión es p
Av Diabetol. 2009;25(Supl 1):35-111 Endocrinología y Nutrición durante los años 2006 a 2008. Metodología: Explotación de la base de datos incluida en la aplicación informática HP-Doctor utilizada para todos los pacientes atendidos en nuestra UGC (Hospitalización, Consultas y Centros Periféricos). Se incluyen todos los pacientes con diagnóstico principal o secundario diabetes tipo 2. Los indicadores de calidad han sido seleccionados de las principales guías de práctica clínica de atención a estos pacientes. Resultados: Entre los años 2006 a 2008 se ha incrementado un 66,5% el número de pacientes con DM2 en seguimiento con historia informatizada (de 707 a 1.177 pacientes). En el año 2008 se evaluaron 1.177 pacientes (63,2 años de edad media y 12,8 años de evolución de DM), siendo el 10,8% fumadores activos, el 53% hipertensos conocidos y presentando el 51,2% y el 12,6% retinopatía y enfermedad cardiovascular conocida, respectivamente. En el año 2008, el 43,7% de los pacientes utilizaba algún tipo de insulina, el 48% estatinas, el 48,2% IECA o ARA II y el 46% antiagregantes. Entre 2006 y 2008, se mantiene estable el porcentaje de pacientes con HbA 1c media inferior al 7% (2006: 31,7%; 2008: 30,4%) y mejoran discretamente los porcentajes de pacientes con LDLc media inferior a 100 mg/dl (2006: 19,2%; 2008: 25,6%) y con el objetivo combinado de HbA 1c media inferior al 7% y LDLc media inferior a 100 mg/dl (2006: 7,6%; 2008: 9,2%). Conclusiones: 1) Entre los años 2006 y 2008 se observa una tendencia a la estabilización en los niveles de los principales indicadores de calidad de atención de pacientes con DM2. 2) La mayoría de pacientes con DM2 presentan un control glucémico y lipídico inadecuado en cuanto a objetivos estrictos de control de HbA 1c y LDLc y utilización de antiagregación. 3) Sería necesario intensifi car las intervenciones terapéuticas dirigidas a optimizar el grado de control glucémico y lipídico en pacientes con diabetes tipo 2. P-090. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS DE CONTROL GLUCÉMICO Y SU RELACIÓN CON EL TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO M.D.L.A. Saavedra Blanco, R. Garrido Martínez, E. León Carralafuente CEP Hermanos Sangro, Hospital Virgen de la Torre, Madrid Objetivo: Determinar el tipo de tratamiento antidiabético en una población de diabéticos tipo 2 en una consulta especializada de área y su relación con el cumplimiento de objetivos de control glucémico. Material y método: Se estudiaron 396 diabéticos que acudieron a consulta entre marzo y diciembre de 2007. Se valoraron la edad, la HbA 1c , los años de evolución de su diabetes y el tipo de tratamiento realizado (dieta, antidiabéticos orales [AO], insulina o insulina más antidiabéticos orales) y el cumplimiento de objetivo de control glucémico en cada grupo de tratamiento. Resultados: Los resultados se muestran en las tablas 1 y 2. Conclusiones: 1) Más del 50% de nuestros diabéticos están en tratamiento con insulina. 2) Los pacientes en tratamiento con insulina son de mayor edad y más tiempo de evolución de su diabetes. 3) El porcentaje de pacientes que tienen un control glucémico bueno es mayor en los pacientes con dieta y antidiabéticos orales que en los pacientes en tratamiento con insulina. 4) La asociación de antidiabéticos orales a insulina aumenta tanto el porcentaje de buen control como de mal control metabólico. P-090. Tabla 1 Años de % Edad HbA 1c evolución Dieta 6,8 64,8±10,3 6±0,6 5,5±7,8 AO 42,7 63,8±11,5 6,5±1,0 8,8±6,9 Insulina 22,7 70,4±11,2 7,2±1,3 18,9±9,9 Insulina + AO 27,8 68,2±9,3 7,5±1,3 15,1±8,8 P-090. Tabla 2 HbA 1c 8% Dieta 88,9% 7,4% 3,7% AO 72,8% 19,5% 7,7% Insulina 38,9% 34,4% 26,7% Insulina + AO 46,4% 23,6% 30% P-091. DISEÑO DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA SUPERVISADA Y ADHERENCIA A UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE EN EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 M.V. Velasco, A. Durán, P. Martín, E. Bordiu, L. del Valle, I. Barca, M.C. Salcedo, T. Delgado, A. Calle Hospital Clínico San Carlos, Madrid Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud a nivel mundial. Un tratamiento intensivo inicial favorece la remisión y mejora la evolución crónica a través de la memoria glucémica. El paso inicial es inducir un cambio en el estilo de vida (MEV) con incremento de la actividad física y consumo de una dieta saludable y metformina. Objetivos: Valorar la viabilidad de un programa MEV con ejercicio físico supervisado y autoanálisis sobre el control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos tipo 2 recién diagnosticados. Material y métodos: En el estudio original se incluyen 150 sujetos diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en los 6 meses previos, captados entre enero de 2007 y marzo de 2008. Se dividen, de forma aleatorizada, en dos grupos: intervención (A) y control (B). Todos ellos comienzan tratamiento con metformina si la HbA 1c es mayor a 6,0%. El grupo B (n= 50) inicia seguimiento convencional según el protocolo de tratamiento de DM2 vigente en nuestra área (Área 7 de Madrid). En el grupo de intervención (n= 100), se valoran los hábitos de vida habituales en cada sujeto, induciendo modifi caciones en la alimentación e incremento en la realización de actividad física empleando un cuestionario diseñado en base a las evidencias publicadas. Asimismo, se les instruye en el autoanálisis de glucemia capilar, modifi cando el tratamiento farmacológico según los valores obtenidos. Posteriormente, este grupo se subdivide en dos brazos de intervención: A1 (n= 50) y A2 (n= 50). El primero se incluye en un programa de actividad física asistida dos horas por semana durante dos meses, controlado por el Servicio de Rehabilitación. En este estudio preliminar, incluimos a los pacientes del grupo 78
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