HospPriv2006 30/12/05 12:03 Página 10 Experiencia Médica - Vol. 23 - N˚ 3 - 2005 y Andre en una revisión publicada el 2004 (11,14). Estudios previos mostraron que pacientes sometidos a resección de metástasis presentan una supervivencia a 5 años de un 20 a 45% (14). Al comparar la SG entre el grupo de pacientes que había recibido quimioterapia adyuvante con los que no la recibieron, encontramos que la quimioterapia previa aumentó el riesgo de muerte (HR 3,32; 95% IC 0,7 a 15,6). La literatura confirma que pacientes pretratados presentan una tasa de respuesta de 45%, mientras que en aquellos no tratados la misma aumenta a un 57%. Esto podría deberse a que el grupo de pacientes que recibió 5-FU-LV previamente tenía diferente pronóstico (15). En conclusión, nuestro trabajo mostró un porcentaje menor de respuesta en el tratamiento con o x a l i p l a t i n o - 5 F U - LV en los pacientes con cáncer c o l o r rectal metastásico con respecto a la literatura, probablemente debido al tamaño de la muestra y a la dosis de quimioterapia. Sin embargo, obtuvimos una supervivencia aceptable, resaltando la importancia del impacto en la misma de la cirugía de metástasis antes de recibir el tratamiento de quimioterapia. Además, constatamos diferencia en términos de supervivencia a favor de pacientes sin tratamiento quimioterápico previo. 6. Rixe O, Ortuzar W, Alvarez M, et al. Oxaliplatin, tetraplatin, cisplatin and carboplatin: spectrum of activity in drug resistant cell lines and in the cell lines of the National Cancer Institute’s Anticancer Drug Screen panel. Biochem Pharmacol 52: 1855-1865, 1996. 7. Machover D, Diaz-Rubio E, De Gramont A, et al. Two consecutive phase II studies of oxaliplatin (L-OHP) for treatment of patients with advanced c o l o rectal carcinoma who were resistant to previous treatment with fluoropyrimidines. Ann Oncol 7: 95-98, 1996. 8. Becovarn Y, Ychou M, Ducreux M, et al. A phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastasic colorectal cancer patients. J Clin Oncol 8: 2739-2744, 1998. 9. De Gramont A, Vignaud J, Tournigand C, et al. Oxaliplatin with high-dose leucovorin and 5-fluorouracilo 48-hour continuous infusion in pretreated metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer 33: 214-219, 1997. 10. Levi F, Zidani R, Vannetzel JM, et al. Chronomodulated versus fixed infusion rate delivery of ambulatory chemotherapy with oxaliplatin, 5- fluorouracil and folinic acid in patient with colorectal cancer metastases: A randomized multiinstitutional trial. J Nat Cancer Inst 86: 1608-1617, 1994. Bibliografía 1. Jemal A, Thomas A, Murria T, et al. Cancer Statistics 2002. CA Cancer J Clin 52: 23- 47, 2002. 2. American Cancer Society. Cancer facts and figures. Atlanta, GA, American Cancer Society, 1995. 3. Sobrero AF, Aschele C, Bertino JR. Fluorouracilo in colorrectal cáncer: a tale of two drugs. Implications for biochemical modulation. J Clin Oncol 15: 368-381, 1997. 4. Advanced Colorectal Cancer Meta-analysis Project: Modulation of fluorouracil by leucovorina in patients with advanced colorrectal cancer: Evidence in terms of response rate. J Clin Oncol 10: 896-903, 1992. 5. Woynarowski JM, Chapman WG, Napier C et al. Sequence and region specificity of oxaliplatino adducts in naked and cellular DNA. Mol Pharmacol 54: 770-777, 1998. 11. De Gramont A, Figer A, Seymour M, et al. Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer. J Clin Oncol 18: 2938-2947, 2000. 12. QUASAR Collaborative Group. Comparison of fluorouracil with additional levamisole, higher-dose folinic acid, or both, as adjuvant chemotherapy for colorectal cancer: a randomised trial. Lancet 355: 1588- 1596, 2000. 13. Pieadbois P, Buyse M, Rustum Y, et al (The Advanced Colorectal Cancer Meta-analisis Project). Modulation of fluorouracil by leucovorin in patients with Advanced Colorectal Cancer: Evidence in terms of response rate. J Clin Oncol 110: 896-903, 1992. 14. Andre T, Louvet C, De Gramont A. Colon cancer: What is new in 2004?. Bull Cancer 91: 75-80, 2004. 15. Fang Y, Cohen AM, Fortner JG, et al. Liver resection for colorectal metastases. J Clin Oncol 15: 938-946, 1997. 108
HospPriv2006 30/12/05 12:04 Página 11 El Departamento de Docencia del <strong>Hospital</strong> <strong>Privado</strong> organiza el III CURSO PREPARATORIO para el ingreso a RESIDENCIAS MÉDICAS del 6 de febrero al 3 de marzo de 2006 de lunes a viernes de 18 a 21 hs. AUDITORIO HOSPITAL PRIVADO Arancel $300.- I N F O R M E S E I N S C R I P C I O N E S Desde el 1˚ de diciembre en Departamento de Docencia e Investigación Naciones Unidas 346 - Tel: (0351-4688894 e-mail: docencia@hospitalprivadosa.com.ar web: www.hospitalprivadosa.com.ar/Docencia/Docencia.htm
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