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HospPriv2006 30/12/05 12:03 Página 7
TRABAJOS ORIGINALES
Experiencia con el Esquema de Quimioterapia Oxaliplatino,
5- Fluorouracilo y Leucovorina en Pacientes con Cáncer
Colorrectal Metastático
María Cristina Rusz Maidana, Ana Lisa Basquiera, Carlos Alberto Brocca, Emilio Domingo Palazzo
Servicio de Hematología y Oncología. Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba.
R e s u m e n
Estudios fase III demostraron que la combinación de oxaliplatino, 5 fluorouracilo (FU) y leucovorina (LV )
o f rece beneficio en pacientes con cáncer colorrectal metastásico. Nuestro objetivo fue evaluar la respuesta a esta
combinación de quimioterapia en nuestra institución. Entre los años 2000 y 2004 se evaluaron 21 pacientes con cáncer
c o l o r rectal estadío IV que re a l i z a ron al menos 3 ciclos de quimioterapia con oxaliplatino-5FU-LV en el Hospital Privado
– Centro Médico de Córdoba (edad media al diagnóstico: 62,4 años; 14 varones). La mediana de seguimiento fue de
12 meses. El 57% de los pacientes había realizado quimioterapia en adyuvancia con FU-LV previamente. El pro m e d i o
de ciclos fue 4,19 (3 a 6) por paciente. Cuatro pacientes fueron sometidos a resección de las metástasis. La mediana
de tiempo a la pro g resión fue de 6 meses (95% IC 3,07 a 8,9 meses) y la supervivencia global tuvo una mediana de
40 meses (95% IC 19 a 49 meses). Cuando se excluyeron los pacientes que re c i b i e ron cirugía de las metástasis, la
supervivencia disminuyó a 19 meses. Cuando se compararon pacientes que habían recibido quimioterapia adyuvante
p revia con 5 FU-LV con los que no la re c i b i e ron, el HR de muerte fue de 3,32 (IC 95% 0,7 a 15,5). Conclusiones: E n
nuestra serie, la supervivencia global fue comparable a la literatura. Además, constatamos diferencia en términos de
supervivencia a favor de pacientes no expuestos a quimioterapia pre v i a .
Palabras clave: cáncer colorrectal, sobrevida, quimioterapia, oxaliplatino, cirugía.
Chemotherapy in colorectal cancer
A b s t r a c t
Phase III trials have demonstrated an advantage in survival with oxaliplatin, 5-fluorouracil (5-FU) and leucovorin
( LV) combination in patients with metastatic colorectal cancer. Our objective was to evaluate response and survival by
using this chemotherapy combination in our institution. Between 2000 and 2004 we evaluated 21 patients with colore c t a l
cancer who underwent at least three cycles of chemotherapy with oxaliplatin, 5FU and LV in the Hospital Privado de
C ó rdoba (mean of age: 62.4 years; 14 male). The median of follow-up was 12 months. The average of cycles was 4.19 (3
to 6) per patient. Surgical resection of the metastases was perf o rmed in four patients. For all patients, the median time to
p ro g ression was 6 months (95% CI 3.07 to 8.9 months) and the median time of overall survival was 40 months (95% CI
19 to 49 months). When patients that underwent metastasectomy were excluded, the overall survival decreased to 19
months. Twelve out of 21 patients (57%) had previously received adjuvant chemotherapy with 5-FU-LV We compare d
patients that had previously received this chemotherapy with patients that not, and the HR of death was 3,32 (95% CI 0.7
to 15.5). Conclusions: In our patients, the survival was similar to previously reported. We highlight the value of surg e r y
in patients with metastatic colorectal cancer. Also, we found a tendency in overall survival in patients that had not been
exposed to chemotherapy, but it was not significant.
Key Wo rd s : c o l o rectal cancer, survival, chemotherapy, oxaliplatin, surg e r y .
Experiencia Médica - Vol. 23 - N˚ 3 - Pág. 105 a 108 - 2005.
Correspondencia:
Ana Lisa Basquiera.
Servicio de Hematología y Oncología.
Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba.
Naciones Unidas 346. CP: X5016KEH
TE: 4688243. E-mail: anabasquiera@arnet.com.ar
Recibido: 12 de Noviembre de 2005
Aceptado: 28 de Diciembre de 2005
I n t r o d u c c i ó n
El cáncer colorrectal es la tercera causa de
muerte por cáncer en el mundo (1). Aproximadamente la
mitad de los pacientes desarrollan enferm e d a d
metastásica (2). Por muchos años, el tratamiento efectivo
para los pacientes con cáncer de colon avanzado estuvo
limitado al 5 fluorouracilo (5-FU), el cual estuvo
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