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y habilidades sociales, entrenamiento enresolución de problemas para el dominiode situaciones difíciles. La remediacióncognitiva se enfocaba directamente en losdéficit del pensamiento y la percepciónque constituyen los síntomas básicos. Selleva a cabo en un formato de 12 sesionescomputarizadas que entrenan funcionescomo la atención y concentración, la memoriay la vigilancia a través de la prácticarepetida de ejercicios por los cuales lospacientes van recibiendo un puntaje segúnsu desempeño con la finalidad de reforzarlos progresos. Las sesiones psicoeducativasmultifamiliares fueron 3 y abordaron fundamentalmentela entrega de informaciónsobre los síntomas, la evolución y el tratamientode la fase de AR con el objetivode aumentar la comprensión de la familiade esta condición y reducir el estrés y losconflictos interpersonales. La consejería deapoyo consistía en una evaluación básica,psicoeducación básica sobre la fase de ARy consejería en un estilo de apoyo, cálido,genuino, empático y no estructurado. Serealizó en un formato individual duranteun máximo de 30 sesiones. A los 12 y 24meses de seguimiento, hubo un númerosignificativamente menor de pacientes enel grupo de IPI que en el grupo de apoyoque desarrollaron psicosis subsindrómica,esquizofrenia o trastorno esquizofreniforme.PsicoeducaciónSi bien es una intervención sugerida envarias guías de tratamiento para los pacientesen AR y que forma parte de la mayoríade las intervenciones psicosocialesdemostradas como efectivas en esta fase,ha sido escasamente investigada como intervenciónúnica. En un estudio cualitativodesarrollado por Hauser y cols. (33),consistente en un programa de 7 sesionespsicoeducativas semanales en población deAR, se observaron puntuaciones más bajasen el “locus de control fatalista” (impresiónde que los síntomas no pueden ser modificados),efectos positivos atribuidos a unamayor compresión de sus síntomas y unamayor capacidad para manejarlos a travésde la información recibida y una mejoríaen aspectos de funcionamiento global yde calidad de la vida. Es relevante que lamayoría de los pacientes reportaron comouno de los aspectos eficaces de esta intervenciónel intercambio de experiencias conotros pacientes, sin embargo, manifestaronsu deseo de tener este contacto tras al menosdos sesiones individuales pues a su ingresorefieren pensar que nadie más compartesíntomas como los vividos por ellosprefiriendo estar a solas con un terapeuta.Estos autores sugieren ciertas directricesde la psicoeducación en esta particular poblacióndentro de las cuales está el iniciarla psicoeducación en una modalidad individualpara luego pasar a una grupal, informarel riesgo de psicosis con una actitudque no provoque miedo ni estrés adicional,ayudar a devolver una sensación de “normalidad”y pertenencia de las experiencias,abordar tareas normativas propias de laetapa de desarrolllo y actualización permanentede los conocimientos por partede los terapeutas adaptando las sesionesal progreso de este campo de la psiquiatríaque avanza más rápido que otras áreas.DISCUSIÓNLa esquizofrenia de inicio precoz es una delas enfermedades psiquiátricas más devastadorasque afecta a la población infantojuvenil,tanto en términos personales, familiarescomo sociales. De allí la importanciade investigar buscando formas eficacesde intervenir para mejorar el pronósticode estos pacientes. Si bien la fase prodrómicade la esquizofrenia fue reconocidapor los autores clásicos que describieronesta enfermedad, no es sino hasta las últimasdécadas que comienza a investigarsecómo intervenir en ella. La investigaciónha avanzado enormemente en este campo,sembrando esperanza en la posibilidadde influir favorablemente en el tradicionalcurso negativo de esta enfermedad. En lalínea del modelo del neurodesarrollo dela esquizofrenia, la investigación en lospacientes de AR ha encontrado que estospacientes se encuentran “a medio camino”,tanto en las alteraciones estructuralescomo en los déficit neuropsicológicos,Todos los derechos reservados Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. / Volumen 24, Nº 1, Marzo 201339