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Page 2 1 Todos los derechos reservados Rev. Chil. Psiquiatr ...

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El objetivo de este trabajo es describir ycomparar la comorbilidad psiquiátrica enadolescentes portadores de epilepsia activaversus adolescentes sin epilepsia.PACIENTES Y MÉTODOSe trata de un estudio descriptivo con ungrupo control. A partir de la base estadísticadel Hospital Car<strong>los</strong> van Buren (HCVB)de Valparaíso, se revisaron las fichas médicasde todos <strong>los</strong> pacientes adolescentes condiagnóstico de epilepsia en control entreenero y diciembre del año 2010. Se conversócon <strong>los</strong> padres o cuidadores de cadaadolescente para completar y actualizar <strong>los</strong>datos, caracterizando así la fecha de últimacrisis.Para evaluar la comorbilidad psiquiátricatanto en el grupo casos como control seutilizó como instrumento el M.I.N.I. Kid,“mini international neuropsychiatric interviewfor children and adolescents”.Criterios inclusión: Sujetos de entre 13 y18 años de edad, portadores de epilepsiaactiva, definida como la ocurrencia de almenos una crisis en <strong>los</strong> 12 meses previos.Criterios de exclusión: Ausencia de crisisepiléptica durante <strong>los</strong> últimos 12 meses,déficit intelectual con coeficiente intelectualmenor o igual a 70, trastorno generalizadodel desarrollo (debido a la imposibilidadde obtener respuestas confiablesen la encuesta M.I.N.I. Kid), rechazo deconsentimiento informado. Se definieronestos criterios con el objetivo de hacer elestudio comparable a otros estudios en laliteratura.Grupo de estudio (o con epilepsia):Selección de <strong>los</strong> individuos: de 95 pacientesentre 13 y 18 años de edad que se hallabanen control con diagnóstico de epilepsiaen el HCVB, se descartaron 31 porno haber tenido crisis durante <strong>los</strong> 12 mesesprevios a la evaluación. Otros 30 pacienteseran portadores de epilepsias asociadasa deficiencia intelectual o trastorno generalizadodel desarrollo. De esta manera 34cumplieron <strong>los</strong> criterios de inclusión, dosde el<strong>los</strong> no aceptaron participar en el estudio,refiriendo que tenían dificultad paratransportarse hasta el HCVB y otros doshabían cambiado de domicilio. Finalmenteel grupo de estudio quedó constituido por30 casos (Figura 1).Grupo de comparación: Treinta adolescentessin diagnóstico de epilepsia, pareadospor edad y género, seleccionados pormuestreo aleatorio estratificado a partir deLiceo Eduardo de la Barra de Valparaíso.Se les aplicó la misma entrevista M.I.N.I.Kid, con la misma evaluadora para ambosgrupos.Variables analizadas: Según la ficha médicay <strong>los</strong> datos aportados por <strong>los</strong> apoderadosde cada paciente, se registraron lassiguientes variables: edad, sexo, comorbilidadespsiquiátricas, tipo de epilepsia, tipoy frecuencia de crisis, fármacos antiepilépticosen uso y respuesta al tratamiento farmacológico(refractaria o no).Procedimiento: Los adolescentes que cumplieroncon <strong>los</strong> criterios de inclusión fueroncontactados telefónicamente para unaevaluación junto a sus padres con el objetivode explicarles directamente en qué consistíael estudio y solicitar su aprobación.Luego se les aplicó la encuesta M.I.N.I. Kiddirectamente a <strong>los</strong> adolescentes, y a partirde su resultado se obtuvo <strong>los</strong> siguientesdiagnósticos, todos como categóricas dicotómicas,con resultado presente o ausente:Episodio depresivo mayor, Trastorno distímico,Episodio (hipo) maníaco, Trastornode angustia, Agorafobia, Trastorno de ansiedadde separación, Fobia social, Fobiaespecífica, Trastorno obsesivo compulsivo,Abuso y dependencia de alcohol, Trastornoasociado al uso de sustancias psicoactivas,Trastorno por déficit de atención con hiperactividad,Trastorno de conducta disocial,Trastorno negativista desafiante, Trastornospsicóticos, Trastorno de ansiedad generalizaday Trastorno adaptativo. Ademáseste cuestionario incluye un módulo queevalúa el riesgo de suicidio pasado con pre-<strong>Todos</strong> <strong>los</strong> <strong>derechos</strong> <strong>reservados</strong> <strong>Rev</strong>. <strong>Chil</strong>. <strong>Psiquiatr</strong>. Neurol. Infanc. Adolesc. / Volumen 24, Nº 1, Marzo 201319

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