Guía de práctica clínica para el cuidado de la piel ... - Fundación Index

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2 > guías de práctica clínicaMantenga una temperatura uniforme, evitando cambios bruscos. 23,35,36Evite usar sondas rectales y enemas. 33,37No use elementos adhesivos sobre la piel (apósitos, electrodos). 31,33,38EVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMUY BAJAManejo de presionesLos apósitos hidrocelulares no adhesivos con capacidad de manejo de la presiónprotegen de la presión o fricción. 47-52Enseñe a la persona con EB y/o personas cuidadoras a reposicionarse a intervalosfrecuentes para redistribuir el peso y la presión. 21,32,53-56Evite la fricción al movilizar a la persona con EB. 53Evite largos periodos de sedestación o decúbitos. Las superficies de reposodeben ser especiales para el manejo de la presión (espumas viscolásticas, airealternante o fibras siliconizadas). 57-59Proteja la piel del brazo con vendas de algodón debajo del manguito de presiónarterial y compresor. 38EVIDENCIAMODERADAEVIDENCIAMODERADAEVIDENCIABAJAEVIDENCIAALTAEVIDENCIAMUY BAJAMantenimiento de la salud bucal (NIC 1710)Establezca un programa de educación para mantener la salud bucal, dirigidafundamentalmente al entorno familiar que realice los cuidados. 20Realice ejercicios diarios para paliar la microstomía. 20El examen de la cavidad oral debe ser periódico. 20,60-62La limpieza bucal debe ser rigurosa. 20,23,30,61Use soluciones fluoradas, ya que disminuyen el riesgo de caries. 30,62EVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMODERADA10 guía de práctica clínica para el cuidado de la piel y mucosas en personas con epidermolisis bullosa
Terapia nutricional (NIC 1120)Siempre que sea posible, se recomienda el uso de alimentación por vía oral. 33,63Establezca una dieta rica en fibra para evitar el estreñimiento. Evite el uso desondas rectales. 23EVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMUY BAJA> TRATAMIENTOCuidados de las heridas (NIC 3660)Aspectos generales del manejo local de la lesiónRealice una valoración general de las lesiones. 34EVIDENCIAMUY BAJALimpieza de la lesiónLimpie las heridas con suero fisiológico, agua destilada o agua potable. 64,65El lavado de la lesión debe hacerse por irrigación nunca de forma mecánicapara no dañar los tejidos. 66-73El uso de antiséptico debe ser valorado dependiendo del momento evolutivode curación. Su uso rutinario en la limpieza no está indicado. 66,74,75EVIDENCIAMODERADAEVIDENCIABAJAEVIDENCIAMODERADADesbridamientoLa limpieza y el desbridamiento efectivos minimizan la contaminación y mejoranla curación ya que eliminan los niveles altos de bacterias en heridas quecontienen tejidos desvitelizado. 66,67,76-79Drene el líquido de las flictenas dejando el techo de la misma intacto. 34,84-88El uso de desbridantes enzimáticos facilita la cicatrización de la herida. 78,89-92EVIDENCIAMODERADAEVIDENCIAMODERADAEVIDENCIABAJAresumen de las recomendaciones11
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