Guía de práctica clínica para el cuidado de la piel ... - Fundación Index

Las lesiones sin signos aparentes de infección, pero que presenten otros signoscomo retraso del crecimiento, aumento del exudado, del dolor, decoloración,etc, son sugerentes de colonización crítica y deben ser tratadas comoinfectadas. 138,139Una vez resuelta la colonización crítica o la infección, cambie a productosespecíficos para la fase de granulación. 140Sólo se recomienda el uso de antibióticos sistémicos cuando existe diseminaciónde la infección (celulitis, sepsis, etc.). 141La prevención de la infección mediante el uso de antibióticos sistémicos concarácter profiláctico no debe recomendarse. Existen estudios que demuestranque su uso no tiene una utilidad manifiesta, al menos usados de manerasistemática. 141En la medida de lo posible, evite los cultivos mediante biopsia tisular en laspersonas con EB. 44,142,143Los cultivos realizados con hisopo pueden orientar en el cuidado de estasheridas. 66,138EVIDENCIABAJAEVIDENCIABAJAEVIDENCIAALTAEVIDENCIAALTAEVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMUY BAJATerapia nutricional (NIC 1120)Determine, en colaboración con las unidades de nutrición y dietética, el númerode calorías y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigenciasde alimentación. 23Valore el uso de suplementos específicos con arginina y glutamina. 145-151EVIDENCIAMUY BAJAEVIDENCIAMODERADARestablecimiento de la salud bucal (NIC 1730)30, 34Si el bebé presenta la boca muy dañada, use alimentador especial. EVIDENCIAPara la prevención de posibles infecciones en la cavidad oral, use enjuaguescon productos que contengan clorhexidina en concentración igual o superioral 0,12% y que estén exentos de alcohol en su composición. 152BAJAEVIDENCIAMODERADALa Asociacion Española de Epidermolisis Bullosa recomienda el uso de colutorioscada 3 meses durante 15 días a razón de 3 veces al día, tras la ingestade las principales comidas.Use productos barrera de la mucosa y agentes protectores. 156-161EVIDENCIAMUY BAJAresumen de las recomendaciones13