Guía de práctica clínica para el cuidado de la piel ... - Fundación Index

2 > guías de práctica clínicaPlan de cuidados para el tratamientoDIAGNÓSTICOSNANDACRITERIOS DERESULTADO (NOC) /INDICADORESESCALASINTERVENCIONES(NIC)6 Deterioro de laintegridad cutáneaR/C factores genéticosy/o factores mecánicos(fuerzas de presión,fricción y/o cizallamientoy M/P la presencia delesiones superficiales1103 Curación de laherida por segundaintención110301 Granulación110321 Disminución deltamaño de la herida(1): Ninguno(2): Escaso(3): Moderado(4): Sustancial(5): Extenso3660 Cuidados de lasheridas44 Deterioro de laintegridad tisular R/Cfactores genéticos y/ofactores mecánicos(fuerzas de presión,fricción y/o cizallamientoy M/P la presencia delesiones profundas110303 Secreción purulenta110307 Eritema cutáneocircundante110308 Edema perilesional110312 Necrosis110314 Fistulización(1): Extenso(2): Sustancial(3): Moderado(4): Escaso(5): Ninguno45 Deterioro de lamucosa oral R/C factoresgenéticos y/o factoresmecánicos (fuerzas depresión, fricción y/ocizallamiento y M/Ppresencia de lesiones1100 Higiene bucal110012 Integridad de lamucosa oral110013 Integridad lingual110014 Integridad de lasencías(1): Gravemente comprometido(2): Sustancialmentecomprometido(3): Moderadamentecomprometido(4): Escasamente comprometido(5): No comprometido1730 Restablecimientode la salud bucal30 guía de práctica clínica para el cuidado de la piel y mucosas en personas con epidermolisis bullosa