Guía de práctica clínica para el cuidado de la piel ... - Fundación Index

Tipo de tejido del lecho: Se registra el tipo de tejido presente en el lecho.- Tejido cicatrizado epitelizado: La herida está completamente cubierta deepitelio (nueva piel)- Tejido epitelial: En úlceras superficiales nuevo tejido (o piel) rosado o brillanteque crece de los bordes de la herida o en islotes en la superficie dela misma. Catalogar así la herida si existe este tipo de tejido y el resto de lalesión tiene tejido de granulación, sin restos necróticos o esfacelos.- Tejido de granulación: Tejido rojo o rosáceo con una apariencia presentegranular húmeda y brillante. Catalogar así la herida cuando toda presenteeste tipo de tejido.- Esfacelos: Tejido amarillo o blanco que se adhiere al lecho de la úlcera enbandas de aspecto fibroso, bloques o en forma de tejido blando multiformeadherido. Catalogar así la herida si hay algún tipo de esfacelo presente yno hay tejido necrótico.- Tejido necrótico (Escara seca/húmeda): Tejido oscuro, negro o marrónque se adhiere firmemente al lecho o a los bordes de la herida que puedeser más fuerte o débil que la piel perilesional. Catalogar así la herida si hay“algún” tipo de tejido necrótico presente.- Otros: (Especificar).> Aspecto del exudado: Se registra el aspecto del exudado según los siguientescriterios:- Normal o fisiológico: Exudado que se presenta simplemente como humedadtransparente y en cantidad nula o tan escasa que no requiere evaluación.- Seroso: Exudado de aspecto amarillento, pero transparente y limpio,“como suero”- Serohemático: Exudado de aspecto seroso, pero mezclado con restos desangrado.- Purulento: Exudado de aspecto “Pus” normalmente de mal olor y de colormuy variable, que va desde el verdoso, amarillento, marrón o negruzco. Esimportante destacar que algunos productos, pueden dar un aspecto engañosoa los exudados, dando la impresión de purulentos, la experiencia nosayudará a distinguirlos.- Otros: (Especificar).> Cantidad de exudado: Se registra la cantidad de exudado según los siguientesgrados:- Nulo: No existe ningún resto de exudado.- Mínimo: No se necesitan apósitos absorbentes. El apósito utilizado es capazde mantener su función entre 5 y 7 días.- Moderado: El apósito absorbente es capaz de mantener su función entre2 y 3 días.- Abundante: El apósito absorbente es capaz de mantener su función 1 díao menos.continuidad de cuidados: circuitos de coordinación y estándares de registro63