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Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

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Clasificación de las úlceras por presión1. Utilizar un sistema válido de clasificación de úlceras por presión paradocumentar el nivel de pérdida de tejidos. (Fuerza de la Evidencia = C).2. No usar un sistema de clasificación de las úlceras por presión para describir lapérdida de los tejidos en las heridas que no sean úlceras por presión. (Fuerza dela Evidencia = C).3. Educar a los profesionales sanitarios acerca de técnicas de evaluación especialespara su empleo con individuos de piel de pigmentación oscura. (Fuerza de laEvidencia = B).3.1. Piel intacta: Las úlceras por presión de Categoría / Estadio I y las lesionesque se sospeche que existan en el tejido profundo pueden resultar difíciles dedetectar únicamente mediante la inspección visual en el caso de individuos depiel oscura. Evaluar las diferencias en la temperatura de la piel, el color de lapiel, la consistencia de los tejidos (es decir, si son blandos o firmes) y el dolorentre las áreas afectadas y el tejido normal cuando la piel está intacta. (Fuerza dela Evidencia = B).3.2. Úlceras por presión abiertas: Enrojecimiento inflamatorio provocado por lacelulitis y por daños en el tejido. Puede ser difícil de detectar en individuos depiel oscura. Evaluar la piel controlando el calor, el grado de dureza, el dolor olos cambios en la consistencia de los tejidos para identificar la extensión de lainflamación y una posible celulitis y/o cavitación en las úlceras por presión quese presentan como úlceras por presión abiertas (esto es, de Categoría / Estadio II,III, IV y úlceras inclasificables). (Fuerza de la Evidencia = C).4. Educar a los profesionales sanitarios para diferenciar las úlceras por presión deotros tipos de heridas (por ejemplo, úlceras venosas, úlceras arteriales, úlcerasneuropáticas, dermatitis asociada a la incontinencia, desgarros de la piel, eintertrigo). (Fuerza de la Evidencia = C).5. Educar a los profesionales sanitarios sobre el uso adecuado del sistema declasificación y de la apariencia de los diferentes tipos de tejido en lugares en losque se encuentren comúnmente úlceras por presión. (Fuerza de la Evidencia =B).6. Confirmar la fiabilidad de las clasificaciones con los profesionales responsablesde clasificar las úlceras por presión. (Fuerza de la Evidencia = B)7. No clasificar úlceras por presión sobre membranas mucosas. (Fuerza de laEvidencia = C)Valoración y monitorización de la cicatrizaciónValoración de los individuos con una úlcera por presión1. Completar una valoración inicial del individuo con una úlcera por presión queincluya:

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