Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

1.- Completar una valoración global del individuo. (Fuerza de la Evidencia = C)2.- Valorar el riesgo que existe de desarrollar nuevas úlceras por presión de maneraregular mediante el uso de un enfoque estructurado y coherente que incluya unaherramienta de valoración del riesgo válida y una valoración global de la piel,perfeccionada mediante el uso de juicios clínicos provenientes del conocimiento de losfactores principales de riesgo (ver la sección de Valoración del riesgo). (Fuerza de laEvidencia = C)2.1. Usar una herramienta de exploración general como la Escala Braden, laEscala Norton, la Escala Waterlow, la Escala Q (para los pacientes pediátricos),u otras herramientas adecuadas a la edad juntamente con el juicio clínico.(Fuerza de la Evidencia = C)2.2. Usar la Herramienta de valoración de riesgo Hunters Hill del Centro MarieCurie, específica para los individuos en cuidados paliativos, juntamente con eljuicio clínico realizado a un individuo adulto. (Fuerza de la Evidencia = C)Redistribución de la presión1.- Recolocar y girar al individuo siguiendo intervalos periódicos, de acuerdo con losdeseos y la tolerancia del individuo. (Fuerza de la Evidencia = C)1.1. Establecer un plan flexible de recolocación basado en las preferencias y latolerancia del individuo y en las características de redistribución de lapresión de la superficie de apoyo. (Fuerza de la Evidencia = C)1.2. Administrarle medicación al individuo de 20 a 30 minutos antes de uncambio planificado de posición en el caso de individuos que experimentenun dolor significativo durante el movimiento. (Fuerza de la Evidencia = C)1.3. Tener en cuenta las preferencias del individuo en cuanto a los giros,incluyendo si él/ella encuentra una posición especialmente cómoda, despuésde explicarle los fundamentos de los giros. (Fuerza de la Evidencia = C)1.4. La comodidad es primordial y puede preferirse antes que la prevención y elcuidado de la herida en el caso de individuos que estén agonizando o que suestado provoque que sólo encuentren una posición cómoda. (Fuerza de laEvidencia = C)1.5. Considerar el cambio de superficie de apoyo para mejorar la redistribuciónde la presión y la comodidad. (Fuerza de la Evidencia = C)1.6. Procurar recolocar a los individuos que reciben cuidados paliativos al menoscada 4 horas sobre un colchón que redistribuya la presión, como porejemplo de espuma viscoelástica, o cada 2 horas sobre un colchón normal.(Fuerza de la Evidencia = B)