Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

8.- Considerar el uso de clases de gasas impregnadas para evitar la evaporación de lahumedad de los apósitos de gasa que deban estar continuamente húmedos. (Fuerza de laEvidencia = C)El uso en la práctica de los apósitos de gasa es muy variado. Los altos índices deinfección, las partículas de vendas retenidas, y el dolor han hecho que los profesionalesde algunas regiones del mundo eviten el uso de apósitos de gasa para las heridascrónicas abiertas, como por ejemplo las úlceras por presión, prefiriendo el uso deapósitos de heridas más avanzados. El uso de apósitos de gasa hoy en día se encuentrabastante limitado, utilizándose principalmente como apósitos quirúrgicos. Dada lanecesidad de cambiarlas frecuentemente, las gasas requieren demasiado tiempo porparte de los profesionales clínicos. Sin embargo, los demás tipos de vendas tópicasresultan caros y no siempre están incluidas en las guías farmacoterapéuticas; por lotanto, se recomienda el uso de gasas impregnadas con solución salina o humedecidaspara proteger la herida antes que permitir que la úlcera se seque.Apósitos de silicona1.- Considerar el uso de apósitos de silicona como capa en contacto con la herida parafavorecer los cambios de vendas no traumáticos. (Fuerza de la Evidencia = B)2.- Considerar el uso de apósitos de silicona para evitar las heridas en los tejidos cuandola úlcera o el tejido circundante sean frágiles o quebradizos. (Fuerza de la Evidencia =B)Apósitos de matriz de colágenoConsiderar el uso de apósitos de matriz de colágeno para las úlceras por presión deCategoría / Estadio III y IV que no curan. (Fuerza de la Evidencia = C)Apósitos compuestosMuchos de los tipos de apósitos enumerados anteriormente se fabrican combinados conotros. Por favor, consultar la descripción de los componentes individuales de estosapósitos en caso de considerar el uso de compuestos.Valoración y tratamiento de la infecciónLas bacterias están presentes en toda la superficie de la piel. Cuando la defensa queproporciona la piel intacta desaparece, las bacterias también residen en la superficie dela herida. Cuando las bacterias (bien por su número o por su virulencia) causan daños enel cuerpo, aparece la infección. Un cuerpo dañado tiene una menor capacidad decombatir las bacterias. El número de las bacterias y su efecto en el cuerpo que las acogepueden clasificarse como contaminación, colonización, colonización crítica, o infección.La infección no es común en las úlceras de Categoría / Estadio I o II, y por tanto lavaloración de la infección se debería centrar e las úlceras de Categorías / Estadios III yIV. La infección puede extenderse más allá de la úlcera por presión, desencadenandoinfecciones sistémicas graves como la celulitis, la fascitis, la osteomielitis, el síndromede respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), o la sepsis. Para evitar estas consecuenciastan graves, el profesional clínico debería centrarse en la identificación de los individuos