Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

1.- Limpiar la úlcera por presión y la piel circundante cada vez que se cambien losapósitos. (Fuerza de la Evidencia = C)1.1. Limpiar las úlcera por presión que estén limpias y en vías de curación conagua salina o potable normal (es decir, agua apta para el consumo). (Fuerzade la Evidencia = C)1.2. Considerar el uso de soluciones limpiadoras con surfactantes y / oantimicrobianos para limpiar las úlceras por presión con residuos, infecciónconfirmada, con sospechas de infección, o con sospechas de altos niveles decolonización bacteriana. (Fuerza de la Evidencia = C)1.3. Limpiar la piel circundante. (Fuerza de la Evidencia = B)2.- Limpiar la úlcera por presión utilizando una solución de irrigación, y suministrar lasuficiente presión para limpiar la herida sin dañar el tejido ni introducir bacterias en laherida. (Fuerza de la Evidencia = C)Por regla general, la presión de irrigación de entre 4 y 15 libras por pulgada al cuadrado(PSI) resulta suficiente para limpiar la superficie de la úlcera por presión sin causardaños en el lecho de la herida.3.- Almacenar y desechar la solución de irrigación utilizada para reducir lacontaminación cruzada. (Fuerza de la Evidencia = C)Desbridamiento1.- Desbridar el tejido debilitado del interior del lecho de la herida o del borde de laúlcera por presión cuando resulte apropiado según el estado del individuo y losobjetivos globales de los cuidados. (Fuerza de la Evidencia = C)2.- Seleccionar el método(s) de desbridamiento más adecuado dependiendo de: elestado del individuo; los objetivos de los cuidados; el estado de la úlcera / periúlcera; eltipo, cantidad, y localización de los tejidos necróticos; el entorno de los cuidados; y laaccesibilidad / capacidad de los profesionales. (Fuerza de la Evidencia = C)Los métodos potenciales incluyen las técnicas de precisión / quirúrgicas, la autolisis, eldesbridamiento enzimático, el desbridamiento mecánico, y el desbridamientobioquirúrgico (terapia larval). Consultar la Guía de práctica clínica para obtener unadescripción de cada una de estas técnicas, así como de sus indicaciones ycontraindicaciones.3.- Utilizar métodos de debridamiento mecánicos, autolíticos, enzimáticos, y / obioquirúrgicos cuando no exista ninguna urgencia médica de drenar o retirar el tejidonecrótico. (Fuerza de la Evidencia = C)4.- Realizar el desbridamiento quirúrgico en casos de celulitis avanzada, crepitación,fluctuación, y / o sepsis proveniente de una infección relacionada con la úlcera. (Fuerzade la Evidencia = C)