Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

5.- El desbridamiento de precisión / quirúrgico debe realizarse por profesionales de lasalud especialmente entrenados, competentes, cualificados y titulados siguiendo losestatutos de la normativa legal local. (Fuerza de la Evidencia = C)6.- Utilizar instrumentos esterilizados para realizar el desbridamiento de precisión /quirúrgico. (Fuerza de la Evidencia = C)7.- Realizar un desbridamiento de precisión con cuidado en casos de: incompetenciainmunológica, riesgo de falta de riego sanguíneo al miembro afectado, o falta decobertura antibacteriana en la sepsis sistémica. Las contraindicaciones relacionadasincluyen la terapia anticoagulante y los problemas de hemorragias. (Fuerza de laEvidencia = C)8.- Derivar a los individuos con úlceras por presión de Categoría / Estadio III o IV quepadezcan cavitaciones, tunelaciones, senos, y / o tejidos necróticos extensivos que nopuedan ser retirados con facilidad por medio de otros medios de desbridamiento, a unaevaluación quirúrgica dependiendo del estado del individuo y de los objetivos de loscuidados. (Fuerza de la Evidencia = C)9.- Tratar el dolor asociado con el desbridamiento. (Fuerza de la Evidencia = C)10.- Realizar una valoración vascular completa anterior al desbridamiento de las úlceraspor presión de las extremidades inferiores (por ejemplo, para descartar la insuficienciaarterial). (Fuerza de la Evidencia = C)11.- No desbridar las escaras estables, duras y secas presentes en los miembrosisquémicos. (Fuerza de la Evidencia = C)11.1. Valorar la herida diariamente en busca de signos de eritemas, sensibilidadaguda al tacto, edemas, purulencias, fluctuaciones, crepitaciones, y / o mal olor(es decir, signos de infección). (Fuerza de la Evidencia = C)11.2. Consultar a un cirujano vascular con urgencia al apreciarse cualquiera delos síntomas citados anteriormente. (Fuerza de la Evidencia = C)11.3. Realizar un desbridamiento urgente al apreciarse cualquiera de lossíntomas anteriores siempre y cuando se actúe de acuerdo con los deseos delindividuo y con los objetivos globales de los cuidados. (Fuerza de la Evidencia =C)12.- Realizar un desbridamiento de mantenimiento sobre una úlcera por presión crónicahasta que el lecho de la herida esté cubierto por tejido granulado y se encuentre libre detejido necrótico. (Fuerza de la Evidencia = C)ApósitosLos apósitos de las heridas son un componente central de los cuidados de las úlceras porpresión. La selección de los apósitos debería basarse en el tejido del lecho de la úlcera,el estado de la piel alrededor del lecho de la úlcera, y los objetivos de la persona que