Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

4.2. Valorar la úlcera en busca de signos de infección de la herida; aumento deldolor; tejido quebradizo o edematoso, pálido de granulación violácea; mal olor ydescomposición de la herida; aparición de bolsas en la base; o retrasos en lacuración. (Fuerza de la Evidencia = B)4.3. Usar agentes antimicrobianos adecuadamente para controlar la infecciónconocida y la colonización que se sospeche sea crítica. Ver la sección sobreInfección. (Fuerza de la Evidencia = C)4.3.1. Considerar el uso de soluciones antisépticas adecuadamentediluidas durante períodos limitados de tiempo para controlar el olor.(Fuerza de la Evidencia = C)4.3.2. Considerar el uso de metronidazol tópico para controlarefectivamente el olor de la úlcera por presión asociado a las bacteriasanaeróbicas y a las infecciones protozoales. (Fuerza de la Evidencia = C)4.3.3. Considerar el uso de apósitos impregnados de agentesantimicrobianos (por ejemplo, plata, yodo cadexomer, miel de gradomédico) para ayudar a controlar la carga bacteriana y el olor. (Fuerza dela Evidencia = C)4.4. Considerar el uso de apósitos de carbón vegetal o de carbón vegetal activadopara ayudar a controlar el olor. (Fuerza de la Evidencia = C)4.5. Considerar el uso de absorbentes externos del olor para la habitación, (porejemplo, carbón vegetal activado, arena de gatos, vinagre, vainilla, granos decafé, velas encendidas, y potpurrí). (Fuerza de la Evidencia = C)Valoración y tratamiento del dolor1.- Efectuar una valoración rutinaria del dolor de la úlcera por presión en cadaturno, con los cambios de vendas, y periódicamente de acuerdo con el estado delindividuo (ver la sección sobre Tratamiento del dolor). (Fuerza de la Evidencia =B)2.- Valorar el dolor procedimental y no procedimental de la úlcera por presióninicialmente, semanalmente y con cada cambio de vendas. (Fuerza de laEvidencia = C)3.- Proporcionar un tratamiento sistemático para el dolor de la úlcera por presión(ver la sección sobre Tratamiento del dolor). (Fuerza de la Evidencia = C)4.- Si se respeta el plan de tratamiento, proporcionar opiáceos y 7 o drogasantiinflamatorias no esteroides 30 minutos antes de los cambios oprocedimientos con las vendas, así como después. (Fuerza de la Evidencia = C)5.- Proporcionar un tratamiento tópico local para el dolor de la úlcera: