Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

1.- Sentar a los individuos con lesión medular que padezcan úlceras isquiales en unasuperficie de apoyo para asientos que proporcione contorno, distribución uniforme de lapresión, y alta inmersión o descarga. (Fuerza de la Evidencia = B)2.- Utilizar juiciosamente los dispositivos de asiento que alternen la presión en el casode individuos que ya padezcan úlceras por presión. Sopesar los beneficios de descargarlas heridas en lugar de sufrir un potencial cizallamiento basándose en las característicasy uso del cojín. (Fuerza de la Evidencia = C)Los dispositivos de asiento que alternan la presión han sido empleados con éxito enmuchos entornos clínicos; sin embargo, las respuestas individuales a la fase de altapresión pueden variar. Ya que el potencial de sufrir cizallamiento a lo largo de lascélulas alternas existe, el efecto en el individuo debería observarse cuidadosamente.3.- Elegir una funda de cojín elástica que no se ajuste en exceso a la superficie del cojínpara así adaptarse a los contornos del cuerpo. (Fuerza de la Evidencia = C)4.- Valorar el cojín y la funda en cuanto a disipación del calor. Elegir un cojín y unafunda que permitan la transpiración y así minimizar la temperatura y la humedad en elpunto de contacto con los glúteos. (Fuerza de la Evidencia = C)5.- Inspeccionar y mantener todos los aspectos del sistema de asiento de la silla deruedas a los intervalos regulares apropiados para asegurar su correcto funcionamiento yresponder a las necesidades del individuo. (Fuerza de la Evidencia = C)6.- Ofrecer una formación completa y precisa sobre el uso y mantenimiento de losdispositivos de la silla de ruedas y el cojín que se le han recetado al individuo. (Fuerzade la Evidencia = C)Opciones de actividades para los individuos con úlceras por presión en superficiessobre las que se sientan1.- Sopesar los riesgos y beneficios de sentarse con apoyos frente a los beneficios tantode su salud física como emocional. (Fuerza de la Evidencia = C)2.- Considerar los períodos de reposo en la cama como tiempo para procurar la curaciónde úlceras isquiales y sacrales. (Fuerza de la Evidencia = C)3.- Limitar el tiempo que pueden permanecer sentados los individuos con lesiónmedular que tengan úlceras isquiales dependiendo de la tolerancia de su piel y de larespuesta de su úlcera por presión. (Fuerza de la Evidencia = C)4.- Desarrollar un calendario para sentarse progresivamente de acuerdo con la toleranciadel individuo y la respuesta de su úlcera por presión. (Fuerza de la Evidencia = C)5.- Mantener una postura y un control postural adecuados. (Fuerza de la Evidencia = C)5.1. Inclinar el asiento adecuadamente para prevenir que el paciente se resbalehacia adelante en la silla de ruedas, y ajustar los reposapiés y los apoyabrazos