Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

Algunos pacientes son realmente demasiado inestables para poder girarlos. Sinembargo, debería considerarse cuando sea posible realizar los giros más lentamente o enpequeños incrementos que permitan la estabilización de los signos vitales.4.- Considerar la realización de pequeños cambios de posición más frecuentemente paraasí permitir algún tipo de reperfusión en los individuos que no pueden tolerar cambiosmayores en la posición del cuerpo con frecuencia. Los cambios pequeños no sustituyena los cambios de superficie de apoyo cuando sean necesarios ni tampoco a los giros(cambios mayores en la posición del cuerpo) cuando resulte posible. (Fuerza de laEvidencia = C)5.- Evitar las heridas por cizallamiento cuando se utilicen ayudas para la rotaciónlateral. Valorar la piel frecuentemente en busca de heridas por cizallamiento. (Fuerza dela Evidencia = C)Rotación lateral en los individuos sin úlceras por presión6.- Sujetar al paciente con almohadones especiales (proporcionados por el fabricante)para evitar el cizallamiento del sacro cuando se utilicen ayudas para la rotación lateralde individuos sin úlceras por presión. El individuo debería alinearse adecuadamente enel centro de la superficie. (Fuerza de la Evidencia = C)7.- Seguir girando al individuo y valorar la piel en busca de daños por presión ycizallamiento. No proseguir con la rotación lateral tras el primer signo de daño en lostejidos, y volver a evaluar al individuo y la superficie de apoyo. (Fuerza de la Evidencia= C)8.- Cambiar la superficie de apoyo de rotación lateral por un sistema de apoyo con unaredistribución de la presión mejorada, que ofrezca reducción del cizallamiento, y controldel microclima y que no rote cuando haya evidencias de heridas por cizallamiento.Colocar al individuo de manera que no se ejerza presión en el área de la herida tantocomo sea posible. (Fuerza de la Evidencia = C)Rotación lateral en individuos con úlceras por presión9.- Considerar métodos alternativos de redistribución de la presión (o evitar las camasde rotación lateral) en el caso de individuos con úlceras por presión en el sacro o en losglúteos. (Fuerza de la Evidencia = C)10.- Librar de presión a la úlcera(s) en el caso de individuos que sigan una terapia derotación lateral. (Fuerza de la evidencia = C)11.- Inspeccionar la úlcera por presión y la piel circundante en busca de heridas porcizallamiento cada vez que se cambien los apósitos. Las heridas por cizallamientopueden aparecer como deterioro de los bordes de la úlcera, cavitaciones, y / o aumentode la inflamación de la piel circundante a la úlcera o de la misma úlcera. (Fuerza de laEvidencia = C)El uso continuado de la rotación lateral puede ser necesario en el caso de individuos coninsuficiencia respiratoria. En todos los casos, los riesgos y beneficios de una rotación