Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

Se recomienda un período de dos semanas para poder evaluar los progresos que seproduzcan hacia la curación. Sin embargo, las valoraciones semanales le proporcionanuna oportunidad a los profesionales sanitarios de detectar complicaciones de maneraprecoz así como la necesidad de cambiar el plan de tratamiento.2.- Con cada cambio de apósito, observar la evolución de la úlcera por presión quepuedan indicar la necesidad de cambiar el tratamiento (por ejemplo, mejora de la herida,deterioro de la herida, mayor o menor exudación, signos de infección, u otrascomplicaciones). (Fuerza de la Evidencia = C)3.- Valorar y documentar fielmente las características físicas como la localización, laCategoría / Estadio, el tamaño, el tipo(s) de tejido, el lecho de la herida y el estado de lapiel perilesional de la herida, los bordes de la herida, los trayectos fistulosos, lascavitaciones, las tunelizaciones, el exudado, el tejido necrótico, el olor, la presencia /ausencia de tejido de granulación, y la epitelialización. (Fuerza de la Evidencia = C)3.1. Colocar al individuo en una posición neutral que permita medir la herida. (Fuerzade la Evidencia = C)3.2. largo y ancho: Elegir un método fiable y uniforme para medir el largo y ancho de laherida para así facilitar la comparación de las medidas de la herida de forma clara a lolargo del tiempo. (Fuerza de la Evidencia = B)3.3. La profundidad de la herida, las tunelizaciones y las cavitaciones: Elegir un métodofiable y uniforme para medir la profundidad. Tener cuidado de no provocar lesionescuando se mida la profundidad del lecho de una herida o se determine la extensión deuna cavidad o tunel. (Fuerza de la Evidencia = C)3.4. Utilizar los hallazgos realizados durante la valoración de la úlcera por presión paraplanificar las intervenciones más idóneas para la curación. (Fuerza de la Evidencia = C)Las necesidades de tratamiento de una úlcera por presión cambian a lo largo del tiempo,tanto en lo referente a la curación como su deterioro. Las estrategias de tratamientodeberían volver a evaluarse continuamente basándose en el estado actual de la úlcera.Métodos para monitorizar la curación1.- Valorar el progreso hacia la curación usando uno o más de los siguientes métodos:1.1. Usar una herramienta válida como la Escala para la curación de úlceras por presión(PUSH©) o la herramienta de valoración de heridas de Bates-Jensen (BWAT),anteriormente conocida como la herramienta para conocer el estado de las heridaspor presión (PSST). (Fuerza de la Evidencia = B)1.2. Usar el juicio clínico para valorar las señales de curación como la reducción de lacantidad de exudado, la reducción del tamaño de la herida, y la mejora del tejidodel lecho de la herida. (Fuerza de la Evidencia = C)