Descargar - European Pressure Ulcer Advisory Panel

2.- Valorar en los adultos el dolor relacionado con una úlcera por presión mediante elempleo de una escala válida. (Fuerza de la Evidencia = B)3.- Valorar el dolor en los neonatos y niños mediante el empleo de una escala válida.(Fuerza de la Evidencia = C)3.1. Utilice la herramienta FLACC (Cara, Pierna, Actividad, Llanto, y Consuelo) paralos niños desde los 2 meses hasta los 7 años de edad. (Fuerza de la Evidencia = C)3.2. Utilice la Escala CRIES (Llanto; necesidad de O2 por saturación >95%; Aumentode los signos vitales; Expresión; Falta de sueño) para los neonatos hasta los 6 meses.(Fuerza de la Evidencia = C)4.- La valoración del dolor debería incluir una valoración del lenguaje corporal y de lasseñales no verbales (por ejemplo, cambios de actividad, pérdida de apetito, defensainvoluntaria, muecas y gemidos). (Fuerza de la Evidencia = C)Prevención del dolor1.- Usar un elevador o una sábana de transferencia para minimizar la fricción y / o elcizallamiento cuando se recoloque a un individuo, manteniendo la ropa de cama estiraday sin arrugas. (Fuerza de la Evidencia = C)2.- Colocar al individuo sin que tenga contacto con la úlcera por presión en la medida delo posible (ver la sección de Superficies de apoyo y Reposicionamiento). (Fuerza de laEvidencia = C)3.- Evitar las posturas que aumenten la presión, como la postura de Fowler mayor de30º o 90º en decúbito lateral, o la postura de semi-recostado. (Fuerza de la Evidencia =C)4.- Minimizar el dolor de la úlcera por presión tratando con cuidado todas las heridas;enjuagándolas sin frotarlas innecesariamente durante su limpieza; y protegiendo la pielcircundante a la herida. (Fuerza de la Evidencia = C)Tratamiento del dolor general1.- Organizar la administración de los cuidados para asegurar su coordinación con laadministración de la medicación y que se produzca el mínimo de interrupcionesposibles. Establecer las prioridades del tratamiento. (Fuerza de la Evidencia = C)2.- Invitar a los individuos a que soliciten un descanso durante cualquier procedimientoque les provoque dolor. (Fuerza de la Evidencia = C)3.- Reducir el dolor de las úlceras por presión manteniendo el lecho de la heridacubierto y húmedo mediante un apósito no adherente. (Nota: las escaras secas establesnormalmente no están húmedas.) (Fuerza de la Evidencia = B)4.- Utilizar apósitos que provoquen menos dolor y / o aquellos que normalmenterequieran de menos cambios frecuentes (por ejemplo, hidrocoloides, hidrogeles,