por un porv<strong>en</strong>ir más seguro69crisis de <strong>salud</strong> pública que exija una respuesta internacional. Como se ha m<strong>en</strong>cionadoanteriorm<strong>en</strong>te, <strong>el</strong> personal médico que trabaja <strong>en</strong> programas de prev<strong>en</strong>ción, como<strong>la</strong>s campañas de vacunación antipoliomi<strong>el</strong>ítica, es con frecu<strong>en</strong>cia <strong>el</strong> primer punto deacceso al sistema de <strong>salud</strong> pública y puede detectar los primeros casos sospechososde <strong>en</strong>fermedad, de brotes re<strong>la</strong>cionados con <strong>la</strong> inocuidad de los alim<strong>en</strong>tos, de exposicióna sustancias químicas u otras situaciones p<strong>el</strong>igrosas. En pro de <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción, <strong>en</strong>particu<strong>la</strong>r de <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermedades que <strong>el</strong> RSI (2005) considera de notificación obligatoria–como <strong>la</strong> poliomi<strong>el</strong>itis por poliovirus salvaje o <strong>el</strong> SRAS– o de aqu<strong>el</strong><strong>la</strong>s <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que exigeutilizar siempre <strong>el</strong> instrum<strong>en</strong>to de decisión (como <strong>el</strong> cólera, <strong>la</strong> fiebre amaril<strong>la</strong> o <strong>la</strong> pest<strong>en</strong>eumónica), es importante mant<strong>en</strong>er y fortalecer los programas internacionales de <strong>la</strong>OMS de lucha contra <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermedades.Aspectos jurídicos y vigi<strong>la</strong>nciaLos profesionales de <strong>la</strong> <strong>salud</strong> pública que trabajan <strong>en</strong> consultorios y <strong>la</strong>boratorios no sonlos únicos que deb<strong>en</strong> conocer los nuevos requisitos d<strong>el</strong> RSI (2005). Los responsables depolíticas y los funcionarios nacionales de <strong>salud</strong> pública han de compr<strong>en</strong>der los nuevosrequisitos legales acordados por todas <strong>la</strong>s partes y, <strong>en</strong> caso necesario, tomar medidaspara armonizar <strong>la</strong>s políticas. El Canadá, por ejemplo, revisó su Ley de Cuar<strong>en</strong>t<strong>en</strong>aparale<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> e<strong>la</strong>boración d<strong>el</strong> RSI (2005) (véase <strong>el</strong> recuadro 5.1).Aunque <strong>el</strong> Reg<strong>la</strong>m<strong>en</strong>to no les es desconocido a los países, <strong>el</strong> cambio de marcoconceptual –con <strong>el</strong> paso d<strong>el</strong> control <strong>en</strong> <strong>la</strong>s fronteras a <strong>la</strong> cont<strong>en</strong>ción <strong>en</strong> <strong>el</strong> orig<strong>en</strong>, deuna lista de <strong>en</strong>fermedades a todas <strong>la</strong>s am<strong>en</strong>azas para <strong>la</strong> <strong>salud</strong> pública, y de medidaspreestablecidas a una respuesta adaptada– exigirá a su vez un cambio de m<strong>en</strong>talidadque llevará tiempo asimi<strong>la</strong>r.A fin de que esa nueva perspectiva d<strong>el</strong> RSI se desarrolle <strong>en</strong> armonía con losaspectos técnicos de <strong>la</strong> aplicación, <strong>la</strong> OMS está e<strong>la</strong>borando programas de formaciónespecializados para los profesionales jurídicos y de <strong>la</strong> <strong>salud</strong> pública, y ayudando a lospaíses a e<strong>la</strong>borar nuevas legis<strong>la</strong>ciones de <strong>salud</strong> pública, o a adaptar <strong>la</strong>s exist<strong>en</strong>tes,para que respet<strong>en</strong> <strong>el</strong> Reg<strong>la</strong>m<strong>en</strong>to.La única forma de garantizar <strong>la</strong> asimi<strong>la</strong>ción y <strong>la</strong> observancia d<strong>el</strong> RSI (2005) essupervisar activam<strong>en</strong>te <strong>el</strong> proceso de aplicación a niv<strong>el</strong> nacional, regional y mundial.Sobre todo <strong>en</strong> <strong>la</strong>s fases iniciales, <strong>la</strong> retroinformación permitirá conocer qué áreas de<strong>la</strong>s estrategias de formación, aplicación y observancia es preciso mejorar. Tambiéndebería servir para fortalecer <strong>la</strong> confianza de los donantes <strong>en</strong> <strong>la</strong> capacidad de <strong>la</strong> OMSy los países receptores de cumplir con rigor y efici<strong>en</strong>cia los requisitos d<strong>el</strong> RSI (2005)<strong>en</strong> materia de capacidades básicas.La OMS debe pres<strong>en</strong>tar periódicam<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> Asamblea Mundial de <strong>la</strong> Salud informesde evaluación que cont<strong>en</strong>drán valoraciones cuantitativas y cualitativas de los avanceslogrados y <strong>la</strong>s dificultades hal<strong>la</strong>das durante <strong>el</strong> proceso de aplicación <strong>en</strong> todos losniv<strong>el</strong>es, <strong>en</strong>tre <strong>el</strong>los los sistemas nacionales de <strong>salud</strong> pública y los procedimi<strong>en</strong>tos yprocesos jurídicos, así como propuestas de áreas de investigación, recom<strong>en</strong>dacionespara mejorar <strong>la</strong> aplicación y requisitos d<strong>el</strong> mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> materia de recursos.Refer<strong>en</strong>cias1. Medium-term strategic p<strong>la</strong>n 2008-2013 and proposed programme budget 2008–2009.G<strong>en</strong>eva, <strong>World</strong> <strong>Health</strong> <strong>Organization</strong>, <strong>2007</strong>2. Resolución XXVIII/428: Resoluciones de <strong>la</strong> XXVIII Reunión Ordinaria de Ministros de Saludd<strong>el</strong> Área Andina, Santa Cruz de <strong>la</strong> Sierra, Bolivia, 29 y 30 de marzo de <strong>2007</strong> [ResolutionXXVIII/428: Resolutions of the XXVIII Ordinary Meeting of Ministers of <strong>Health</strong> of theAndean Region, Santa Cruz de <strong>la</strong> Sierra, Bolivia, 29-30 March <strong>2007</strong>]. Lima, OrganismoAndino de Salud, <strong>2007</strong>.
70informe <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>mundo</strong> <strong>2007</strong>un porv<strong>en</strong>ir más seguroprotección de <strong>la</strong> <strong>salud</strong> pública mundial <strong>en</strong> <strong>el</strong> siglo XXIConclusiones yrecom<strong>en</strong>dacionesNunca se insistirá demasiado <strong>en</strong> que una preparación internacional y unmecanismo de coordinación de <strong>la</strong> respuesta verdaderam<strong>en</strong>te eficaces nopued<strong>en</strong> gestionarse a niv<strong>el</strong> nacional. Asegurar un futuro mejor exige cooperación,co<strong>la</strong>boración e inversiones a esca<strong>la</strong> mundial. Ello supone gestionar<strong>el</strong> problema de <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermedades mundiales con un p<strong>la</strong>nteami<strong>en</strong>tomultisectorial que incluya a los gobiernos, <strong>la</strong> industria, los financiadorespúblicos y privados, <strong>la</strong> universidad, los organismos internacionales y <strong>la</strong>sociedad civil, todos los cuales ti<strong>en</strong><strong>en</strong> responsabilidades <strong>en</strong> <strong>la</strong> tarea defortalecer <strong>la</strong> seguridad sanitaria mundial.En <strong>el</strong> proceso hacia <strong>el</strong> logro d<strong>el</strong> máximo niv<strong>el</strong> posible de seguridad mundial <strong>en</strong> materia de <strong>salud</strong>es importante que cada sector reconozca su responsabilidad a esca<strong>la</strong> p<strong>la</strong>netaria. El RSI (2005)estipu<strong>la</strong> unas capacidades básicas para los países y unas obligaciones para <strong>la</strong> OMS. No obliga aotros sectores a actuar de conformidad con sus normas. Sin embargo, <strong>el</strong> desarrollo de <strong>la</strong> seguridadsanitaria mundial se cim<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> una sólida base de alianzas transpar<strong>en</strong>tes y sin ánimo de lucro.Desde <strong>el</strong> espíritu de estas alianzas, <strong>la</strong> OMS insta a todos los implicados a reconocer sus funcionesy responsabilidades <strong>en</strong> materia de seguridad sanitaria mundial mediante <strong>la</strong>s recom<strong>en</strong>dacionessigui<strong>en</strong>tes:1Pl<strong>en</strong>a aplicación d<strong>el</strong> RSI (2005) por parte de todos los países. La protecciónde <strong>la</strong> <strong>salud</strong> pública nacional y mundial debe ser transpar<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los asuntospúblicos y ser considerada como una cuestión transversal y un <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tocrucial integrado <strong>en</strong> <strong>la</strong>s políticas y los sistemas económicos y sociales.2Cooperación mundial <strong>en</strong> materia de vigi<strong>la</strong>ncia y de alerta y respuesta antebrotes epidémicos <strong>en</strong>tre gobiernos, organismos de <strong>la</strong>s Naciones Unidas, industriasy empresas d<strong>el</strong> sector privado, asociaciones profesionales, institucionesuniversitarias, c<strong>en</strong>trales de medios y <strong>la</strong> sociedad civil, basándosefundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> erradicación de <strong>la</strong> poliomi<strong>el</strong>itis para crear una infraestructuraeficaz e integrada de vigi<strong>la</strong>ncia y respuesta.3Libre intercambio de conocimi<strong>en</strong>tos, tecnologías y material, incluidos virus yotras muestras de <strong>la</strong>boratorio, necesarios para optimizar <strong>la</strong> seguridad de <strong>la</strong><strong>salud</strong> pública mundial. La batal<strong>la</strong> por proteger ésta se perderá si sólo los ricosti<strong>en</strong><strong>en</strong> acceso a <strong>la</strong>s vacunas, los regím<strong>en</strong>es terapéuticos, <strong>la</strong>s insta<strong>la</strong>ciones ylos medios de diagnóstico.