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220 • ASOCIACIÓN ESPANOLA PARA EL PROGRESO UE LAS CIÊNCIASNo cabe duda alguna que la modalidad etiológica habrá de influiren la modalidad evolutiva de los casos, como habrá de dar distinta imagena las lesiones anatómicas; de ello podrá deducirse un dia la separaciónde tipos clínicos diferentes dentro de un mismo y único proceso.Pero lo interesante por el momento es precisar bien a qué centrosnerviosos corresponde exactamente la perturbación funcional dela que dimanan los diferentes sintomas y aclarar la patogenia y fisiologiapatológica dei síndrome.En la actualidad, los trabajos aparecidos en este sentido son tannumerosos y tan opuestas las opiniones y tendencias, que el espírituse pierde en un laberinto de hipótesis, experimentos, deduciones yconjeturas.Lo que más se echa de menos en los momentos presentes, despuésde tantos trabajos analíticos, es un intento de síntesis, de unificación osimplificación de cuestiones, y esto es lo que hemos de procurar eneste trabajo, reconociendo de antemano nuestra escasa autoridad científicapara una empresa de tan difícil cometido.Como primeras e indispensables premisas empezaremos por fijarbien los caracteres de aquéllos procesos que tienen mayor relieve eimportancia clínica dentro dei síndrome extrapiramidal, empezandopor la enfermedad de Wilson tal como ha sido descrita por este autoren su trabajo sobre Degeneración lenticular progresiva, aparecido en elTratado de enfermedades nerviosas, de Lewandousky (Berlín, 1914,tomo v).* * *Según Wilson, parece sumamente verosímil que la primera referenciade esta índole corresponda a una observación de Frerich (1845),publicada en su clásico tratado de las enfermedades hepáticas. Apartede esta referencia, los dos primeros casos de esta curiosa enfermedadfueron observados por Gowers en el ano 1888 y publicados en la primeraedición de su famoso Tratado de enfermedades nerviosas, bajo ladesignación de Corea tetanoide. En ambos casos se encontro en la autopsiauna cirrosis de hígado. El examen dei cerebro y centros nerviososno descubrió ninguna alteración especial.El tercer caso fué publicado por Ormerod en las referencias de!St. Bartholomew-Hospital en 1890. En la autopsia se encontró un re-