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224 • ASOCIACIÓN ESPANOLA PARA EL PROGRESO UE LAS CIÊNCIASIada primeramente por Kayser y Fleischer en casos de pseudoesclerosis,ha sido hallada también en algunos casos de la enfermedad deWilson (Pollock, Sjõwal-Sõderberg); sin embargo, generalmente faltaen ambas clases de afecciones, de modo que, según el mismo Wilson,no puede considerársela patognomónica ni de una ni de otra enfermedad.Patogenia.—La patogenia ha sido interpretada por los autores condos critérios diferentes: trataríase, según unos, de un defecto congénitodei síndrome nervioso, mientras que para otros debe ser consideradacomo enfermedad adquirida, y muy probablemente de naturalezatóxica.Stõcker y Pffeifer, entre otros, piensan que las lesiones hepática ycerebral son independientes una de otra, y cada una la resultante deun vicio o defecto germinativo (Anlagefehler). Pfleifer admite que nose ha podido encontrar ningún hecho decisivo en favor de esta hipótesis;Stõcker, por su parte, habiendo encontrado en su enfermo lesionesen su concepto análogas a las descritas por Hõsslin y Alzheimeren la pseudoesclerosis, las considera como características de su naturalezacongénita, semejantes también a las de la esclerosis tuberosa.En contra de estas opiniones, Wilson se inclina a favor de la naturalezatóxica de la enfermedad, invocando como argumentos la agudezade su curso en un gran número de casos (observaciones de Gowers,Ormerod, von Economo y Horvard-Royce), las perturbacionesprofundas dei metabolismo, la fiebre y el adelgazamiento rápido, todolo cual no concuerda con una lesión congénita, siendo más propio delos procesos tóxicos o toxiinfectivos.Por lo demás, la intoxicación crónica por el manganeso ofrece sintomasque, según Seelert, son muy análogos a los propios de la degeneraciónlenticular.Pero con respecto a cuáles sean la naturaleza y origen de la toxinaincriminada no tenemos hasta el presente ningún conocimiento positivo;la sífilis es definitivamente desechada por la falta de antecedentesen los sujetos y los resultados de la reacción de Wassermann en lasangre y líquido céfalorraquídeo, sin que sirvan a invalidar el hechouno o dos casos, como los de Kubitz y Stámmler, completamente excepcionales.Teniendo en cuenta que la hepatitis es hallazgo constante hasta en